- 1、本文档共32页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
剖宫产产后康复护理
妇产科(2015年5月)
主要内容
1、相关知识
2、临床资料
3、护理
4、小结
相关知识
怀孕后,孕妇全身各个系统均发生了明显的生理改变,以适应不断增加的生理负担的需要。怀孕、分娩这个特殊的生理过程对女性的身体有不同程度的损伤,尤其盆底肌肉和生殖道将受到极大的考验。针对产妇产后身体主要变化,使用产后康复设备帮助产妇进行产后恢复。在促进生殖器官恢复的同时,恢复腹部、盆底、阴道等部位的紧张度和弹性。其中:
子宫复旧治疗—促进子宫收缩,减少产后出血。
卵巢复旧治疗—调整内分泌,促进功能恢复, 减少色素沉着。
乳腺疏通治疗—疏通乳腺管,解除乳汁淤积,预防乳腺炎。
阴道壁恢复—恢复阴道壁弹性,恢复紧张度。
腹部、臀部、大小腿形体恢复—使松弛的肌肉、结缔组织恢复弹性,恢复紧张度,减少脂肪囤积,从而缩小腹围臀围。
产后疲劳—通过仪器和手法,使腰骶部及全身肌肉放松,促进血循环,缓解肌肉紧张度,减轻疲劳和疼痛。
临床资料
现病史
患者,罗兰,女,23岁,农民。患者平素月经规则,末次月经2014-8-20,预产期2015-5-27。孕期多次产检未见明显异常。因近预产期,无腹痛、无阴道流水,于2015年5月18日15点21分步入院,门诊拟“G2P1、孕38W+5、头位、疤痕子宫”收入院待产。
既往、个人史
既往体健,无高血压、心脏病、结核、肝炎病史,于2010年行剖宫产手术史,无药物食物过敏史。
临床资料
基本体征
T:37.1 P:100次/分 R:20次/分 BP:120/70mmHg。精神好,
各项体格检查正常。
专科检查
产科检查:宫底:剑突下两横指,胎心音:136次/分,胎先露:头位。消毒内诊:宫口未开,宫颈阴道段未消失,黄白粘液。
化验及辅助检查
各项生化指标正常,心电图:窦性心动过速,T波改变,B超提示:单胎晚孕、羊水偏少、脐带绕颈一周。
手术情况
因考虑“疤痕子宫”,准备手术结束分娩。做好术前准备,于2015年5月19日8点30分接入手术室在腰麻下行剖宫产术,于9点42分取出一女婴,阿氏评分10分,外观无畸形,胎盘胎膜娩出完整,手术顺利,术毕于10:20返回病房。
术后护理
术后予一级护理,禁食,给予头孢硫咪,缩宫素药物治疗,行母婴皮肤接触30分钟,指导母乳喂养。
术后第一天,产妇切口敷料干燥,阴道出血量较多,宫底脐下一横指,肛门已排气,今停一级护理改二级护理,进流质饮食,少量多餐,停留置导尿,鼓励产妇自行下床活动。
术后第二天,产妇切口敷料干燥,宫底脐下三横指,阴道出血不多,今停流质改半流质饮食。
存在的护理问题
4.潜在并发症:感染
焦虑
缺乏产后相关知识、担心切口愈合及瘢痕、担心体形恢复、产后性生活不和谐有关。
产妇焦虑情绪有所减轻
护理措施
向产妇介绍病区环境,主管医生,责任护士,消除产妇陌生感。多与产妇沟通,了解其焦虑原因,解除疑虑,使产妇感到放心。鼓励家属陪伴,给予理解支持。
鼓励并协助产妇术后第二天即下床活动,并逐渐增加活动量,促进伤口愈合及身体恢复。
护理措施
告知产妇产后尽早在产后康复中心进行形体恢复及光波发汗,以促进血液循环,加速新陈代谢,协助身体各部分尽早恢复产前体形。产后42天来院检测、评估盆底肌肉损伤程度,并及时进行康复训练,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,增加阴道的紧缩度,提高性生活的质量,同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病(如子宫下垂、尿失禁等)的发生。
焦虑护理评价
产妇焦虑情绪有所减轻,积极配合产后康复治疗。
返回
疼痛
与手术切口,子宫复旧、子宫收缩有关。
患者疼痛减轻
护理措施
保持病房安静,放松紧张情绪,取舒适体位,减轻疼痛。
及时系腹带,减轻伤口张力。
术后6h后协助产妇翻身,告知患者正确按压,保护伤口,缓解疼痛。
护理措施
术后6h立即给予产后康复仪治疗,使用术后镇痛程序,可缓解术后疼痛。术后第2、3天,使用康复仪促进子宫复旧及产后恢复治疗。利用电极低频脉冲作用于产妇骶尾部,促使盆腔肌肉收缩,筋膜张力增强,带动子宫韧带运动,消除盆腔淤血,减少产后出血,促进恶露排出,促进子宫收缩,宫底下降,加速子宫复旧。
促进肠蠕动,改善局部血液循环,调整内脏植物神经系统,促进肠排气、排便,预防肠粘连和产后便秘,尽早恢复正常饮食。减轻产后疲劳,缓解腰酸背痛,体力恢复快。同时对盆底组织恢复和减轻平产后的会阴肿胀、侧切疼痛及产后痔疮有一定疗效。
疼痛护理评价
患者疼痛较前好转,子宫恢复好。
返回
母乳喂养无效
与母亲疲劳、吸吮时疼痛不愿意哺乳;分娩前两天乳汁分泌少,母亲营养摄入不足,缺乏母乳喂养的信心和支持;婴儿含接姿势不正确,未实现有效的吸吮有关。
产妇掌握正确母乳喂养知识和哺乳技巧,乳汁通畅、充足。
护理措施
剖宫产术后返回病
您可能关注的文档
最近下载
- 医疗器械维修保密及免责协议.doc VIP
- CJJT 286-2018土壤固化剂应用技术标准.doc
- STEM教育理念在初中数学教学中的应用研究教学研究课题报告.docx
- (高清版)B-T 24353-2022 风险管理 指南.pdf VIP
- 【事业单位考试真题】浙江省杭州市余杭区综合基础知识真题汇总2008年-2018年详细解析版(附答案解析).docx
- 松下洗碗机NP-TCM1使用说明书.pdf VIP
- 政府采购评审专家考试试题.pdf VIP
- 苏科版数学(2025)七年级下册第一次月考试题(培优)(含答案).docx VIP
- 《用样本估计总体》实验说课.pptx
- 半导体生产项目供应链管理方案.docx VIP
文档评论(0)