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公卫助理医师《药理学》辅导——解热镇痛药特点
公卫助理医师《药理学》辅导解热镇痛药特点
阿司匹林（乙酰水杨酸）
［体内过程］
1.吸收：迅速
2.部位：胃、小肠上部t1/215min
3.经肝脏代谢，剂量大于1g按零级动力学消除。
4.碱化尿液可加速排泄
［药理作用及临床运用］
1.解热镇痛
感冒发热、头痛牙痛等慢性钝痛
2.抗炎抗风湿
较大剂量：急性风湿热、类风湿性关节炎
3.防止血栓形成
小剂量：预防心脑血管疾病
［不良反应］
1.胃肠道反应
2.凝血障碍：一般：延长出血时间；长期使用：对抗维生素K凝血障碍
3.过敏反应：一般、阿司匹林哮喘
4.水杨酸反应
5.瑞夷（氏）综合症
对乙酰氨基酚（扑热息痛）
［作用特点］
解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱
［应用］感冒发热、慢性钝痛
［不良反应］治疗剂量时少；大剂量时肝肾损害
吲哚美辛（消炎痛）最强的环氧酶抑制剂之一
［作用特点］：
较强的解热、抗炎、抗风湿作用
镇痛：对炎性疼痛有明显的镇痛作用
［应用］：急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎、滑囊炎、腱鞘炎、癌性疼痛、不易控制的发热
［不良反应］：
较多：胃肠道、中枢神经系统、造血系统、肝损伤、过敏
布洛芬（异丁苯丙酸）
［作用特点］：吸收快，完全，
血浆蛋白结合率：99%
解热、镇痛、抗炎作用强
［应用］：风湿及类风湿性关节炎
［不良反应］：胃肠道反应较轻，偶见视弱
吡罗昔康（炎痛喜康）
［作用特点］：长效、强效、广谱、小量
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