公卫执业医师模拟试题及答案——内科学.docVIP

公卫执业医师模拟试题及答案内科学 　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　1．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值（D） 　　A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 　　B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死 　　C.肝界限板破坏，出现桥接坏死 　　D.大量纤维结缔组织增生，假小叶形成 　　E.肝细胞嗜酸性性变、气球样变，嗜酸性小体形成 　　2．缺铁性贫血给予右旋糖酐铁治疗，治疗中有以下副反应，但哪项应除外（E） 　　A.局部疼痛 　　B.淋巴结炎 　　C.荨麻疹 　　D.过敏性休克 　　E.血尿 　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　女，30岁，产后3月，突起高热，体温39，尿频，尿急，肾区叩痛阳性，尿白细胞+/Hp，RBC3~5/Hp.白细胞1.2×106/L，已作尿培养，报告未出。 　　（3～5共用题干） 　　3．该患者初步诊断考虑（B） 　　A.产褥热 　　B.急性肾盂肾炎 　　C.慢性膀胱炎 　　D.慢性肾盂肾炎急性发作 　　E.肾结核 　　4．进一步确诊依靠哪项化验检查简便而有效（A） 　　A.中段尿培养，菌落计数 　　B.尿浓缩功能减退 　　C.亚硝酸盐还原试验 　　D.细菌包裹抗体 　　E.尿沉渣见成堆白细胞 　　5．确诊本病后，有效的抗生素治疗，疗程通常为 （C） 　　A.3天 　　B.7-10天 　　C.10-14天 　　D.14-21天 　　E.4-6周 　　女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史7年。体检左鼻唇沟浅，伸舌左偏，左上肢肌力0级，左下肢肌力III级，左侧面部和上肢感觉减退，血压17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。 　　（6～7共用题干） 　　6．根据临床症状，最可能的诊断是（D） 　　A.脑栓塞 　　B.颅内硬膜下血肿 　　C.脑出血 　　D.脑血栓形成 　　E.脑瘤 　7．进一步明确诊断的主要措施是（E） 　　A.追问补充有关病史 　　B.脑电图 　　C.腰穿脑脊液检查 　　D.血糖、血脂和电解质检查 　　E.头颅CT 　　男，52岁，2个月前因患肺癌作扩大根治术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U，AST 185U，SB 18μmol/L，血HBsAb（+） 　　（8～11共用题干） 　　8．首先应考虑的诊断为（C） 　　A.甲型肝炎 　　B.乙型肝炎 　　C.丙型肝炎 　　D.丁型肝炎 　　E.戊型肝炎 　　9．为做病原学诊断应重点查血（C） 　　A.HAV-IgM 　　B.乙肝病毒标志物 　　C.抗HCV抗体及抗HCV-RNA 　　D. HBsAg 　　E.抗HEV-IgM 　　10．如无有效治疗，本例最后结局可能为（D） 　　A.慢性HCV携带者 　　B.肝硬化 　　C.再重叠其他肝炎病毒，感染后肝衰竭 　　D.肝癌 　　E.自愈 　　11．目前认为最有效的治疗为（D） 　　A.联苯双酯 　　B.利巴韦林（病毒唑） 　　C.胸腺肽 　　D.干扰素 　　E.中药 　　男，21岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。 　　（12～14共用题干） 　　12．接诊时，如果出现以下症状，哪种为最具特征性的（D） 　　A.严重口渴，多饮，多尿 　　B.昏迷 　　C.呼吸深、大 　　D.呼气有烂苹果味 　　E.皮肤干燥，弹性差 　　13．入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳的使用方法是（D） 　　A.大剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射 　　B.大剂量胰岛素静脉滴注 　　C.大剂量胰岛素皮下注射 　　D.小剂量胰岛素静脉滴注 　　E.小剂量胰岛素静脉推注 　　14．以下哪种治疗原则对此病人是错误的（C） 　　A.积极补液，纠正脱水 　　B.及时使用胰岛素 　　C.积极补碱，尽快一次纠正酸中毒 　　D.严密观察血钾，防治低血钾 　　E.积极治疗肺部感染 　　男，12岁，误服有机磷农药1605一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54% （15～16共用题干） 　　15．患者急诊洗胃，洗胃液忌用（E） 　　A.肥皂水 　　B.2%碳酸氢钠 　　C.生理盐水 　　D.冰水 　　E.高锰酸钾 　　16．对该患者应用了氯磷定静脉肌注治疗，其目的为（B） 　　A.减少毒物吸收 　　B.恢复胆碱酯酶活力 　　C.预防脑水肿 　　D.对抗烟碱样症状 　　E.对抗毒蕈碱样症状 　　男，60岁，冠心病8年，无高血压病史，夜间突然出现心前区疼痛，20分钟后入院治疗，入院时血压为20/12