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内科护理常识汇总
内科护理常识汇总
(一)病毒性心肌炎的护理常规
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.有无病毒感染史及引起或加重不适的因素,如劳累、紧张等。
2.目前的活动耐力。
3.生命体征和尿量变化及有无心律失常。
4.有无组织灌注不良的症状。
【症状护理】
1.心悸、胸闷:保证病人休息,急性期需卧床。遵医嘱给药,并观察疗效。胸闷、心悸加重或持续不缓解时,遵医嘱给予氧气吸人。
2.心律失常的护理:按心率失常护理常规执行。
3.心力衰竭的护理:按心功能不全护理常规执行。
【一般护理】
1.活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应卧床休息,并给予吸氧。症状好转后,方能逐渐起床活动,病室内应保持新鲜空气,注意保暖。
2.高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;有心衰者,限制钠盐摄人;忌烟、酒和刺激性食物;宜少量多餐,避免过饱。
3.遵医嘱及时准确的给药,观察用药后的效果及副作用。
4.多陪伴病人,关心病人,协助生活护理,减轻病人心理压力,主动配合治疗、护理。
【健康指导】
l.注意劳逸结合,避免过度劳累,可进行适量体育锻炼,提高和增强机体抗病能力。对于转为慢性者,出现心功能减退,持久性心律失常时应限制活动并充分休息。
2.限制钠盐,不宜过饱,禁烟酒、咖啡等刺激性食物。
3.避免诱发因素,加强饮食卫生、注意保暖、防止呼吸道和肠道感染。
4.坚持药物治疗,定期复查,病情变化时应及时就医。
(二)原发性心肌病的护理常规
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.有无使心肌受损的因素,注意心悸、呼吸困难、水肿等心功能不全的资料。
2.胸痛的部位、性质、程度和持续时间。
3.心率、心律、体温变化。
4.监测周围血管灌流情况,如脉搏、皮肤温度、皮肤颜色、毛细血管充盈情况,监测动脉血气分析值和呼吸频率、节律的变化。
5.体重变化及营养状况。
【症状护理】
1.栓塞:遵医嘱给予抗凝剂。观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状出现,观察病人的足背动脉搏动情况。
2.心绞痛:立即取平卧位、抬高下肢。安慰病人,解除紧张情绪。如有心绞痛发作遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油药物,给予持续吸氧。准备好抢救用物和药品,电复律仪器等急救设施。
3.心衰的护理:按心功能不全护理常规执行。
【一般护理】
1.心衰或严重的心律失常者,绝对卧床休息。未发生心衰时,避免劳累,预防感染,尽可能维持心功能,避免或推迟心衰发生。
2.观察心率、心律、脉搏、血压、呼吸、体温和尿量等变化,注意有无水肿及栓塞症状,若有异常应及时通知医师,采取相应措施。
3.呼吸困难者给予吸氧,必要时采取半卧位。
4.服用洋地黄类药,护士应严格掌握剂量。服药前测量比率1分钟,若小于60次/分应停药。
5.给予充足营养,采用高蛋白、高维生素、低盐饮食,高热者应给营养丰富的流质或半流质饮食,宜少量多餐。
6.多与病人交谈接触,了解其思想顾虑,减轻心理压力,照料饮食起居,促进身心休息。
【健康指导】
1.合理饮食,宜低盐、高维生素、富营养、少量多餐及增加粗纤维食物,避免高热量和刺激性食物。
2.避免劳累、病毒感染、酒精中毒及其他毒素对心肌的损害。避免剧烈活动、情绪激动、突然用力或提取重物,以免心肌收缩力增加,发生摔死。并预防呼吸道感染。
3.坚持药物治疗,定期复查,以便随时调整药物剂量。
4.有病情变化,症状加重时立即就医。
(三)高血压的护理常规
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识,注意有无脑病的前驱症状。
2.观察尿量及外周血管灌注情况,评估出入量是否平衡。
3.观察用药效果及副作用,有无并发症发生。
【症状护理】
1.出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状,应立即卧床,头部稍抬高,减少搬动,教会病人缓慢改变体位,保持安静,迅速建立静脉通道。
2.有失眠或精神紧张者,在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。合并高血压危象时要做到:
(1)密切观察意识及瞳孔变化,定时测生命体征并记录。若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。
(2)使用硝普钠者,每72小时监测一次氰化物浓度。
(3)遵医嘱给予速效降压药,尽快降低血压。
(4)有抽搐、烦躁不安者,遵医嘱给予地西伴(安定)、巴比妥类药物,水含氯醛保留灌肠。
(5)为减轻脑水肿遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。
(6)预防体位性低血压,应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥。
4.合并主动脉夹层动脉瘤
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