第一章 环境及应激.pptVIP

环境应激之危害与利用 各月份平均产奶量（高产组、分娩当月、全群平均、干乳前月） Effect of fighting, as evidenced by skin amage,on blood profile and meat quality in pigs (Warriss,1996). 皮肤划痕等级 1 2 3 4 血浆皮质醇 (mg%) 15 16 19 22 *** 肌酸磷酸激酶 CPK (U/l) 517 716 1119 1372 *** 肌肉 pH 5.55 5.60 5.66 5.68 *** 肉色 5.77 5.88 6.03 6.15 *** 评分 35 31 27 25 *** 得知隔离时心态 麻木、否认、愤怒、恐惧、讨价还价、懊恼、抑郁、失望、抱怨等 (1)理解、不被患者的攻击和悲伤行为所激怒而失去医生的立场，如放弃治疗、与病人争吵、过度悲伤等。 (2)药物治疗与心理安慰 (3)说明病死率并不高、干预的有效性 原则：宽容对待患者、尽快稳定患者的情绪、以服从治疗为大局、支持、安慰。 处于隔离治疗中 心态：孤独、恐惧、对治疗的过度乐观、放弃治疗、不合作。 干预：(1)客观报告病情和外界的疫情 (2)联系外界亲人，信息传达 (3)以范例说服患者一同抗病 (4)以轻松气氛影响患者 原则：如实对待、和谐有序、信息传递。 -针对呼吸窘迫、极度不安、表达困难的患者 心态：濒死感、恐慌、绝望等。 干预：镇定、安抚，有序，避免慌乱。 原则：安抚、镇静，特别注意情感交流。 免疫 非特异性免疫（如中性粒细胞） 体液免疫（如免疫球蛋白） 细胞免疫 老人家的情绪与糖尿病 情绪---大脑边缘系统 边缘系统---内分泌和植物神经 当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等应激状态时，交感神经的兴奋 --胰岛细胞β受体，抑制胰岛素的分泌 --肾上腺髓质，肾上腺素增加，抑制胰岛素 不良心理因素长期存在，引起胰岛β细胞的功能障碍，胰岛素分泌不足的倾向最终被固定下来，进而导致糖尿病。 妊娠与人文关怀 WHO策略：“2015年人人享有生殖健康” “害怕—紧张—疼痛综合征”。 分娩过程中因剧烈的疼痛引起的应激反应、焦虑不安、恐惧及其他产妇呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋，耗氧量增加，心脏负荷加重，子宫血管收缩，血流量减少，胎儿窘迫 并因疼痛使产妇过度换气，血内二氧化碳分压显著降低，导致酸碱平衡失调，母体和胎儿内环境紊乱。 人文关怀：通过心理抚慰和合理应用止痛方法，有助于安全分娩，降低母婴的发病率和死亡率。 心脏病是想出来的？ 公共场合讲话，出虚汗、头皮发麻、心脏紧缩，背部有放射性疼痛，--心脏病 心电图正常，心脏没什么器质性的病变 处在极度紧张、焦虑或疲劳状态时，植物神经系统会出现调节性反应，诸如心跳加快、血压升高、胃蠕动加快、出汗、发抖、背部紧张、心神不宁、失眠等等， 心理减压的方法 1、定期体育运动； 2、接受自已的能力、缺点、成功和失败； 3、坦诚交谈的好朋友； 4、用积极的有建设性的行动来对付紧张源； 5、社交生活； 6、培养业余爱好； 7、做些善事； 8、用分析法对待工作压力。 国家自然科学奖一等奖 “物理有机化学前沿领域两个重要方面———有机分子簇集和自由基化学的研究” 自由基是一种不稳定分子，在氧化过程中产生，导致细胞损伤，这种损伤通常被称为氧化应激。 危险因素 我国自杀的八大危险因素为:抑郁程度重、有自杀未遂史、死亡当时急性应激强度大、生命质量低、慢性心理压力大、死前两天有严重的人际关系冲突、有血缘关系的人有过自杀行为、朋友或熟人有自杀行为。 自杀的危险性随着暴露危险因素的数目增多而显著增加， １个危险因素(２６５例)死于自杀 0 ２至３个危险因素 ３０％ ６个 ９６％ 第三节