CR辐射剂量的影响因素和其管理.pdfVIP

CR辐射剂量的影响因素及其管理 北京同仁医院 牛延涛 前 言 CR和DR是一种获取数字形式影像的摄影技 术，与屏－片系统相比更能耐受曝光不足或曝光 过度，产生稳定的影像质量。 CR和DR 中影像采集和显示的分离可容许更宽 的可接受曝光因子，但也增加了一种新的危险。 曝光过度时影像锐利且噪声减少，而不像屏－ 片那样产生不能阅读的黑影像。 前 言 放射技师和医师逐渐倾向于对CR和DR影像过度曝光， 以避免曝光不足时的颗粒噪声外观。 与常规屏－片系统相比，CR影像的数字化特性具有三 个不可否认的优势。 CR影像可以在临床的任何地点进行观察和存储，影像 CR影像可以在临床的任何地点进行观察和存储，影像 的显示可以进行修改； 的显示可以进行修改； CR曝光量的宽容度大大超过屏－片系统。 CR曝光量的宽容度大大超过屏－片系统。 CR成像媒介可以重复使用。 CR成像媒介可以重复使用。 前 言 CR在影像锐利度的采集能力上具有内在的局限性，这 也源于影像的数字化特性。 数字影像由像素组成，像素的尺寸决定了可分辨的最小 特征。 传统屏－片影像的锐利度受限于增感屏材料的颗粒尺 寸，即使是感度最高的增感屏，它的分辨率也会超过最 优的通用CR系统，“微粒”增感屏的优越性更为突出。 前 言 CT在空间分辨率方面的限制可以通过出众的对比度分辨 率加以补偿。CR的对比度虽然有10或12位的分辨率，但组 织间的相互重叠对其产生不利影响。 像素尺寸越小，就有越少的X线光子作用于像素的强度， 量子噪声就会越显著。像素尺寸越大，矩阵越粗锐利度越 差。 必须有足够的X线到达探测器以产生符合要求的影像。 一、CR剂量的影响因素 1、CR的摄影感度 的摄影感度 感度通常定义为产生1.0光学密度所需曝光量的倒数。 CR影像的密度是任意的，通过密度来评价摄影感度是 毫无意义的。 的摄影感度 屏－片感度等级包括古老的“标准感度” 、钨酸钙100感 度的“高清晰”系统、中速系统、感度400“快速”稀土系 统、感度800的超高速系统。 感度越高，所需的剂量越低。 CR取代了屏－片系统，我们需要将其与“旧标准”进行 对比。 的摄影感度 CR具有四个数量级的曝光量宽容度，而人体组织的投 照影像可以在两个数量级内容易获得。 使用CR探测器的最低两个数量级而不是使用中间两个 数量级，可以减少剂量十倍。 但是，低曝光区域的量子噪声限制了系统的感度等级。 CR的摄影感度 研究表明，为了得到与感度600屏－片系统一致的斑 点，CR需要按照300的感度等级进行运行。 在感度等级200运行时，斑点才能减少至可以忽略的水 平，但是却以辐射剂量作为代价。 在临床应用中，普通的CR检查一般使用200感度，四肢 检查使用100的感度等级。 一、CR剂量的影响因素 2 、影响剂量的其它技术因素 影响剂量的其它技术因素 为了获取预期的摄影感度，必须有适当的X线量到达探 测器。 CR敏感的能量不同于许多传统的屏－片系统，忽视这 一点会导致许多不适当的比对。 到达探测器的能量受到kVp 、滤过、患者体厚和其它因 素的影响。 影响剂量的其它技术因素 要合理利用散射线衰减装置。散射线降低对比度，并增 加患者的辐射剂量。 CR可能对散射线比传统屏－片系统更加敏感。适当的 照射野准直不仅可以减少散射，而且还能减少患者的辐 射量。 使用滤线栅可以改善影像的对比度，但是增加了患者的 照射量。 滤线栅的不正确选择还会产生伪影，原因是CR像素采 样率近似于滤线栅的栅频率。 影响剂量的其它技术因素 要掌握曝光因子的控制方法。最常用的方法是光电计时 器法，但此方法必须将光电计时器调整至适合于CR 。 在儿科摄影中使用更多的是手动技术，但目前还没有建 立儿科CR摄影的权威技术指导。 CR用户面对的探测器系统，可以在一个较宽的摄影感 度和剂量范围内产生外观