脏腑兼病辨证剖析.pptVIP

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脏腑兼病辨证剖析

肺失清肃,气机上逆 咳嗽阵作 气火上逆犯肺 津为火灼,炼液成痰 痰黄稠 肝 火灼肺络,络损血溢 咳血 火 胸胁灼痛,头晕胀痛 犯 肝火内炽 面红目赤,口苦 肺 耳鸣耳聋,急躁易怒 证 烦热口渴 实火内炽 舌红苔黄,脉弦数 辩证要点:咳嗽或咳血,胸胁灼痛,易怒与实热症状共见 病机分析及临床表现 肝胆湿热证 常见病因 指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为主要表现者,称肝经湿热(下注)证。 外感湿热之邪,侵犯肝胆或肝经 嗜食肥甘,酿生湿热 脾胃纳运失常,湿浊内生,郁结化热,湿热壅滞肝胆 气机不畅 胁肋灼热胀痛 胆气上溢 口苦 湿 疏泻失职 热 胆汁不循常道外溢 身目发黄 肝经湿 蕴 邪居少阳,枢机不利 寒热往来 热见症 结 脾胃升降纳运功能失司 厌食腹胀,泛呕,大便不调 肝 女子带下黄秽,阴痒 + 胆 湿热循经下注 男子阴囊湿疹,睾丸肿痛 小便短赤 一般湿 湿热内蕴 舌红苔黄腻,脉弦数或滑数 热见症 辨证要点 胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴表现。 病机分析及临床表现 肝胃不和证 常见病因 指肝气郁结,胃失和降,以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证候。又名肝气犯胃证、肝胃气滞证。 因情志不舒,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降所致。 胸胁胀满窜痛 肝 肝失疏泄 情绪抑郁或易怒 胃 善太息,苔薄黄,脉弦数 不 食纳减少,胃脘胀满疼痛 和 胃失和降 证 吞酸嘈杂,呃逆嗳气 辩证要点: 脘胁胀痛或窜痛,呃逆嗳气,情志抑郁 病机分析及临床表现 肝郁脾虚证 常见病因 指肝失疏泄,脾失健运,以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。又称肝脾不调证。 情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,横乘脾土 饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,土反侮木,肝失疏泄 肝失疏泄 胸胁胀满窜痛,善太息 肝 土 横 郁 壅 逆 情绪抑郁或易怒 脾 木 犯 苔白脉缓弱 或弦 虚 郁 脾 证

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