乙肝携带及两对半解读.pdfVIP

谷丙转氨酶高怎么办肝功能检查结果分析 慢性乙肝病毒携带者的定义 我国相当一部分乙肝病毒感染者表现为慢性乙肝病毒(HBV)携带的状态，即乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续 超过6个月以上，而且没有肝炎相关的症状和体征，肝功能及超声波等理化检查也正常。 关于“慢性乙肝病毒携带者”的诊断标准，在2006年我国公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中有明确的说明， 慢性携带者分两种情况： 1.慢性HBV携带者 血清HBsAg和HBV DNA 阳性、HBeAg或抗-HBe阳性、但1年内连续随访3次以上血清ALT和AST 均在 正常范围、肝组织学检查一般无明显异常。 对血清HBVDNA阳性者，应动员其作肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。 2.非活动性HBsAg携带者 血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性、HBVDNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限、1 年内连续随访3次以上ALT均在正常范围。 肝组织学检查显示：knodll 肝炎活动指数(HAI)4或其他的半定量计分系统病变轻微。 这两种病毒携带者最根本的区别就是前者DNA为阳性，后者DNA为阴性。 第一种HBV携带者是免疫清除期之前的病毒携带。此时人的机体虽然感染了病毒，但是由于免疫系统不成 熟或不识别病毒，而对乙肝病毒没有免疫排斥的清除活动，即处于免疫耐受期，因此也没有肝细胞的损伤 和修复，所以肝功能正常，肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是此时病毒处于高度复制阶段， HBVDNA的水平可以很高，也就是传染性强。 第二种非活动性HBsAg携带者，是在免疫清除期之后的病毒携带，此时机体已经通过自身的免疫清除作用 (包括药物的治疗作用)，清除掉了血液中的病毒，肝脏的炎症病变已恢复，肝功能正常，而且没有明显的 肝脏纤维化改变。此时HBeAg阴转或抗-HBe转为阳性，HBVDNA为阴性，患者无传染性。但是患者肝 细胞核中仍有乙肝病毒存在，只是停止复制，不再向血液中释放病毒，也就是病毒和病变都不活动而已。 乙肝病毒携带者和乙肝患者有什么区别 双击自动滚屏发布者：后勤部 发布时间：2009-1-7 阅读：766次 1、长期以来，由于乙肝科普知识的缺乏和不法医疗广告的泛滥，人们已经被乙肝吓怕了。一说到乙肝就会 联想到肝硬化、肝腹水和肝癌，其实这种担心不无道理——因为肝脏是一个沉默的器官，痛感神经比较少， 也就是说，就算肝脏里头有个什么病，一般也没什么明显的感觉，有肝炎都不知道(这也是乙肝病毒携带者 要定期去医院复查的原因)。而肝区一旦疼痛难忍，或者开始胀起来了，那可能已经比较严重了，到医院一 查，结果可能是肝腹水，或者已经是肝癌晚期。 2、乙肝给人的印象就是可怕，这可以理解。但是，我们应该分清两个概念：“乙肝病毒携带者”和“乙肝患 者”。只有分清这两个概念，我们才能正确地看待乙肝病毒携带者，也才知道哪些需要治疗，哪些不用。 脂肪肝症状谷丙转氨酶高的危害 谷丙转氨酶高怎么办肝功能检查结果分析 3、根据乙肝方面的权威资料，慢性乙肝病毒感染可分为四种：慢性乙型肝炎、隐匿性慢性乙型肝炎、乙型 肝炎肝硬化和乙肝病毒携带者，分的比较细，其实我们可以简单地分为两种：乙肝病毒携带者和乙肝患者。 4、如果1 年内连续随访3 次以上，血清转氨酶ALT 和AST 均在正常范围、并且肝组织学检查无明显异 常的，都称为慢性乙肝病毒携带者，这类人占了慢性乙肝感染者的大多数。乙肝病毒携带者往往没有任何 症状，能吃能睡。很多人虽然携带了乙肝病毒，但自己却并不知道，或者在健康体检时无意中被查出来。 如果你不知道自己是否携带了乙肝病毒，你可以去医院检查一下“乙肝两对半”。 5、如果血清转氨酶ALT 持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变的，都称为慢性乙肝患者(俗称“乙 肝病人”)。前面提到的“慢性乙型肝炎、隐匿性慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化”，都带一个“炎”字，都是乙 肝患者。虽然乙肝患者的肝脏内已经有比较严重的炎症，但是也往往没有症状，能吃能睡。当然，也有些 人会出现反胃、恶心、厌食厌油、全身无力等症状。更严重的，会出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性 脑病、腹水等严重并发症。 6、我们常听到“大三阳”和“小三阳”这两个概念(1、3、5阳性的称为大三阳，1、4、5阳性的称为小三阳)， 我认为这很笼统。如果一个人是大三阳，那么他可能是乙肝病毒携带者，也可能是乙肝患者，反之亦然。 小三阳也是如此。而且，大、小三阳都无法判断病情的轻重。 7、乙肝病毒携