临床医学—精神源性眩晕幻灯片.pdfVIP

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2012, 2, 11-16 doi:10.4236/acm.2012.22003 Published Online June 2012 (/journal/acm) Psychiatric Origin of Vertigo (Review) Junru Tian University of California at Los Angels, Los Angels, USA Email: junrutian@, jrt@ Received: May 29th, 2012; revised: Jun. 15th, 2012; accepted: Jun. 22nd, 2012 Abstract: It has been is a challenge to diagnose and treat the chronic dizziness which is usually derived from acute diz- ziness with neurologic or otologic origins or developed with psychiatric diseases. It becomes chronic due to lack of proper treatment to establish complete compensation mechanism at early stage and to deal with intermingled psycho- logical factors properly. It often has psychiatric symptoms and also called chronic subjective dizziness (CSD) with in- cidence rate of 30-50%. However, the significant progress has been made in this field since the beginning of the 21st century especially in diagnosis and treatment. The current paper is to review the most recent development. Keywords: Dizziness; VAT; CSD; HADS; Vestibular Rehabilitation 精神源性眩晕(综述) 田军茹 加利福尼亚大学洛杉矶分校，洛杉矶，美国 Email: junrutian@, jrt@ 收稿日期：2012 年 5 月 29 日；修回日期：2012 年 6 月 15 日；录用日期：2012 年 6 月 22 日 摘 要：大多数慢性眩晕是由于短暂性躯体性疾病诱发急性眩晕没有得到及时治疗形成完全性代偿，导致长期 迁延不愈而形成的。大多数慢性眩晕都或多或少伴发或继发精神源性眩晕，也称之慢性主观性眩晕，是很常见 的临床综合症，发病率高达 30%~50%，诊断和治疗一直以来颇具挑战。进入 21 世纪后，这个领域出现了重大 进展，产生了一些诊治新概念和新方法。本文旨在综述这些最新进展。 关键词：眩晕；慢性眩晕；前庭自旋转实验；前庭康复；海兹量表 1. 引言 人们很早就认识到心理因素对正常人平衡功能 精神源性眩晕是慢性非眩晕性头晕的一种，也是 的影响。处于焦虑状态或具有焦虑性格的正常人，常 长期以来困扰临床诊断和治疗的一类发病率较高的 有更依赖视觉信息维持平衡的倾向性。即使视觉信息 疾病。进入 21 世纪以来，由于这个领域出现了一些 是错误的，与前庭和深感觉提供的正常信息有冲突， 重大科研成果。这些新概念和新的有效治疗方法使这 也倾向于接受视觉信息。由于视觉的暗示作用远远大 类疾病的诊断和治疗发生了重大变化[1] 。正确认识和 于前庭和深感觉，常因接受错误的视觉反馈信息而对 治疗这类疾病有助于我们大大提高眩晕疾病的诊断 平衡功能产生不利影响。因此，