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2016 年天津心理咨询师三级复习资料
学文教育温馨提示:各位考生在考前练习做题的同时,要注意学习好答案解析。
【心理咨询师三级复习资料——案例分析】
一般资料:陈某,男,汉族,29岁,已婚,本科,某私企经理
求助者自述:求助者出生在农村,在家中排行老四,上有三个姐姐,受中国几千年的封
建思想的影响,求助者便自然的成了这一家庭的核心。母亲对其溺爱有加,要什么给什么,
父亲是小学教师,对求助者则非常严厉,要求也非常严格,要求每一件事都要做好,所以求
助者在母亲的溺爱不养成了任性,在父亲的严格要求下养成了严格要求自己的习惯,做事完
美的观念。求助者六岁读书,聪明好学成绩优异,在老师、同学与家长赞美声中顺利读完小
学,并考入当地最好的一所中学,由于脱离了母亲的爱和父亲的管教,迷恋电子游戏,成绩
很快下降,父亲知道后批评他是坏孩子,并一顿毒打,在其心中留下阴影,之后严格要求自
己并顺利考入一所大学,由于学习刻苦努力,成绩突出同时担任班长,校学生会副主席,毕
业时因家庭经济困难无力支持其考研,便放弃考研的机会,但很顺利的进入一家私营企业,
由于求助者严格要求自己,凡事力求完美,加上机遇好,工作成绩突出,两年后提为经营部
经理。在三个月前认识农村女孩刘某,并很快坠入爱河同居。两月前结婚,蜜月后因求助者
不会做家务,妻子说他懒散,不会体贴人,关心人,求助者认为妻子做事不够完美,拖拖拉
拉抱怨,心烦,感到生活困难,无法与其生活,但是三个多月的感情真正付出不舍放弃,又
担心分手后同事家人对他有非议,近期又因心烦工作中出现点差错,给老板带点损失,老板
批评他工作不用心,求助者感到焦虑不安、心慌、心跳加快。出汗,觉得天快塌下来了,一
周来工作效率下降,、晚上人睡难,妻子说他神经病,前天夜间做梦,梦见老婆和他吵架,
说要和他离婚,感心慌加剧,头晕眼花乏力,到医院检查结果为:窦新性心律98议分,偶
发性室性早博,其他各种检查均属正常,医师说他可能是心理有问题,来进行心理咨询。
心理测量结果:
a. EPQ:N65 E30 P40 L31
b. SAS:65
c. SDS:40
主诉:焦虑不安、心慌、沮丧,一个半月加重7天。
咨询师了解到的情况;求助者英俊,清瘦,衣着整洁,烟味浓,神情紧张不安,咨询
合作,思维敏捷,条理清晰,说到母亲与妻子时,面带微笑,说到与妻子吵架领导批评时,
情绪激动不安,要抽烟。
根据案例,请回答以下问题:
1.对该求助者的初步诊断是什么?请说明论断依据?
答:1)对该求助者的诊断是一般心理问题。
2)诊断依据如下:
(一)根据心理正常与异常的三个原则,排除精神病的诊断。
主观世界与客观世界的统一性原则。正常心理活动和行为,必须就形式和内容上与客
观环境保持一致性。一个人的思维内容脱离现实,或思维逻辑背离客观事实的规定时便形成
妄想。这些都是观察和评价人的精神与行为的关键,称为同一性 (或统一性)标准。在精神
病学临床上,常把 ‘“自知力”作为是否有精神病的指标。本案例中的求助者有自知力,知
道自己的状态并努力调整,最后主动寻求心理咨询师的帮助。
精神活动的内在协调一致性原则。人类的精神活动可以被分为知、情、意等部分,各
种心理过程之间具有协调一致的关系。心理测验显示该求助者属于内向不稳定型人格,由
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于矛盾是害怕与妻子离婚而感到焦虑,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,表明
他知情意协调、一致。
个性的相对稳定性原则。该求助者自幼对自己要求严格,做事完美,表现出个性相对
稳定,因此可排除精神障碍。
(二)对照症状学标准,该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。根据许又新诊
断
三条标准,不能确诊为神经症。从病程标准看,该案例病程只有1个多月。该求助者的反应
强度不甚强烈,由一定现实因素激发,没有影响逻辑思维等。精神痛苦程度可以自行调整。
工作效率下降,但无回避和泛化,没有对社会功能造成严重影响。从除外标储,该求助者的
心理问题并不严重,时间也较短,因此可以排除严重心理问题和神经症。
(三)根据心理测验结果,考虑求助者为内向不稳定型人格特征。有焦虑情绪。
2.如果使用合理
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