第七章 变态心理学讲稿.ppt

 变态心理学与健康心理学知识 （心理咨询师培训教程） 个人简介 燕殿学，精神科副主任医师。原许昌建安医院业务院长，现万荣医院业务副院长兼失眠抑郁科主任。 社会兼职：河南省心理卫生协会理事；河南省医学会精神科学会委员；许昌市心理咨询师协会副会长。 第一节 变态心理学概述 1、在我们生存的人群中，有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47‰（1993年，17地区）。 2、有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。 3、正常心理活动和异常心理活动之间可以相互转化。正常心理活动和异常心理活动在人群中永远并存。 几个常碰到的概念 神经症、神经病、精神病、心理障碍 神经病—由于脑或脊髓或周围神经损伤、疾病而导致的神经功能障碍。 精神病—由于各种致病因素，引致的大脑功能紊乱。 心理障碍—广义：凡有心理功能障碍者（包括精神疾病）郡城均均称心理障碍。严格来说，轻微的心理功能障碍（神经症）者，称之。重者称精神病 第一单元 变态心理学的对象 定义：变态心理学是一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 主要研究：心理异常的定义，发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤，等等 第一单元 变态心理学的对象 区别： 变态心理学：—心理学分支，异常心理基本性质与特点，个体心理差异，环境对异常心理 发生、发展的影响； 精神病学：—临床医学分支，异常心理的诊断、治疗、转归和预后，及精神病的预防和康复； 第二单元 学科简史 一、对心理异常现象的早期关注： 公元前400年，古希腊的医生希波克里特认为，人之所以“疯狂”，是因为有害的体液流入大脑所造成的。它的推论是“心理是脑的功能”的雏型。 希波克里特将人的气质分为四类：胆汁质（果断、勇敢激昂、野心勃勃、暴躁易怒、傲慢主观）；多血质（敏捷、乐观、轻浮、易变；粘液质（冷静、安闲、柔弱、能辨是非；忧郁质（考虑多、疑心重、乱想像、悲观失望） 学科简史 公元5世纪到17世纪，天空被宗教的乌云遮盖，极端神秘主义把心理异常现象看作魔鬼附身，鞭打、火烧、捆绑作为驱鬼手段。 学科简史 17世纪中叶开始，神经科有了进一步发展，1861年法国医生布罗卡（BROCA）发现，大脑额下回萎缩后，人的语言运动功能就完全丧失。这些医学科学的进步，使人们更倾向用唯物的思想对待心理异常问题。 19世纪和20世纪初飞速发展，一直延续至今。 学科简史 二、对心理异常现象的现代说明： （一）精神分析的理论解释 1、精神分析理论解释异常心理现象的两个基本命题：（1）潜意识、前意识、意识(心理结构理论-冰山)（2）性的冲动，都是神经症和精神病的重要起因 学科简史 弗洛伊德推演出判断： 1、人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力冠名为“力比多”（LIBIDO）。(心理动力理论) 2、“力比多”有3个发展阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期。 3、人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成，与此对应，人格结构由本我、自我、超我构成 4、本我-快乐 自我-现实 超我-道德。 5、人具有防止焦虑的能力，叫做防御机制。 学科简史 弗洛伊德十分强调生物性本能（生理需要），即他的专用名词力比多（内驱力）或本我在人类行为中的驱动作用。他认为本我是我的自私部分，与满足个人欲望有关。大部分本我冲动与性和攻击两个本能有关，形成内在的心里紧张并要求发泄以缓解紧张获得快乐。本我遵循快乐原则或享乐原则行事，始终企图满足每一个要求、愿望，形成满足的固定需要，若未获得满足绝不罢休，甚至也在幻想（白日梦）与睡眠梦境中寻求满足。它没有价值意识，也不能辨别善恶。 学科简史 在儿童生命的最初两年里，在与环境的接触过程中，以知觉系统为核心构成了“自我”。自我控制着行为方式。自我的根本任务是通过对现实环境的妥协，尽量迎合本我的需要。自我遵循现实原则。当本我出现饥渴，因吃喝造成心里紧张时，自我即寻找现实环境中适当的食物和水，来满足本我需要以消除紧张。本我冲动企图获取周围环境中的任何事物，自我则考虑行为后果，根据现实原则来满足本我的需要。 学科简史 儿童在5岁左右，开始形成人格结构中的第三部分，即“超我”。超我代表父母言行和价值和标准，社会理道德和规范，对儿童能做的事和不能做的事，有更多的限制。“超我”不仅对应受惩罚的行为，使个体形成罪恶感、耻感，而且还对自控良好的行为，严格遵守社会规范、成功压抑本我冲动的行为，形成自豪感、高尚感。 学科简史 异常心理缘由： 性心理的发展受到挫折，造成心理退化、固著，人格的变态异常； 本我与超我之间的冲突和矛盾，产生焦虑； 对焦虑的克制和非理性冲动的压抑力量不足，让矛盾、冲突和