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全台湾青少年性行为及保险套使用情形 林燕卿 台湾高雄树德科技大学人类性学研究所 教授 研究动机及背景 台湾地区近60％青少年与异性发生性行为，未采取任何避孕措施。 根据91年度内政统计年报指出，全国24万新生儿中，有1万多名是由15-19岁的青少女所生的，青少年生育率可说是亚洲之冠。 根据国民健康局资料指出，台湾15-19岁之少女生育率为10.89％，远高于邻近日本（4％）、南韩（2.8％）和新加坡（8％）等国，且青少年初次发生性行为年龄下降至16.1岁，未采取避孕措施为30.5％。 在性传染疾病方面，青少年感染艾滋病的患者逐年增加，十年来成长6.38倍，并有98%的感染者是经由性行为传染的 显示青少年缺乏正确的性观念，加上网络交友方便，透过援交赚取金钱也有不少人表达接受，且有半数以上初次性行为均未采取必要措施，以致爱滋患者大幅增加（陈思先，2005） 加上青少年没有自我保护的安全意识，这使得青少年在进行性行为时，罹患性病、怀孕、堕胎的比率会相对增高，而使用保险套是较安全且方便的一种保护措施。 从不使用至使用行为过程变化的了解，从中找出关键，促使青少年愿意使用保险套。 因此，本研究应用跨理论模式来探讨影响使用保险套的因素，希望能有助于有性行为青少年在使用保险套行为相关策略和课程教导的参考与推动。 研究目的 本研究主要目的在于了解全台湾有性行为之青少年目前使用保险套的现况 运用跨理论模式来分析青少年使用保险套的情形。 研究方法 理论依据 跨理论模式（Transtheoretical model）内包含了前思考阶段、沈思阶段、准备阶段、行动阶段及维持阶段 采取的改变步骤（阶段）不会是一直线，大部份的健康行为在达到维持阶段前，都有可能会转回至前思考阶段或沈思阶段。 回复的动作是改变过程中很自然的现象（Prochaska, 1994）。 这当中经由提升意识、训练、控制及协助的关系等过程来催化行为的改变。 改变阶段的特性分述如下 前思考阶段：这时期没有改变行为的意向， 个人在这时期不了解本身健康的问题。 沈思阶段：人们开始知觉问题，并认真思考如何克服的事，但尚未采取行动。 准备阶段：想改变，且在短时间内准备开始执行。 行动阶段：这时期可联结意向及行为改变的特性，个人倾向于不久之后采取行动，或开始修正行为、经验或环境去克服问题。 维持阶段：这时期人们是维护行为 。 研究架构 研究对象 本研究将研究对象设定在全国高中职级大专院校的学生族群。 以比例随机抽样方式在全台湾152所大学院校，选取一年级上「军训与护理」课程之学生以及分层随机抽样全台湾472所高中职之学生为调查对象，从北、中、南、东四区随机抽取，共54所学校学生10200位。 扣除填答不全及未寄回的问卷，实际获取的样本数为9328位，其回收率占91.45%。 本研究目的在于探讨使用保险套行为的实际情形，故只选取有性交者为分析对象，共为1132位。 研究工具 本研究工具依研究目的，参考国内外文献进行问卷研拟，问卷初稿拟定后，经由相关领域的专家七位进行问卷专家效度处理工作，对于不适用题目，请专家、学者提供意见及建议以便修改。 将修正过的问卷题目以某科技大学的360位学生进行问卷预试。 正式问卷量表以内部一致性信度系数（Cronbach’s α）分析，一般Cronbach’s α系数在0.3以上代表有效问卷，0.7以上即代表高信度，本问卷量表Cronbach’s α值介于0.52~0.92之间，显示本问卷各量表有良好的一致性。 问卷量表内容含基本资料、使用保险套的同侪态度、使用保险套态度、使用保险套自我效能、使用保险套知觉危险和使用保险套行为的改变阶段。 数据处理与分析 学生之背景 研究对象性交行为的相关情形 性伴侣情况 性交对象 性交方式 使用保险套行为阶段的改变情形 不同背景变项对使用保险套的同侪态度、使用保险套的态度、使用保险套的自我效能、使用保险套知觉危险及使用保险套行为的改变阶段之差异情形 （一）不同性别 女性在使用保险套的同侪态度（t=-2.98，p＜0.01)比男性更受到同侪的影响 使用保险套的态度（t=-7.87，p＜0.001）女性也是比男性来的肯定及正向。 使用保险套的自我效能（t=-2.16，p＜0.05）上：男性在使用保险套的行为上比女性来的有自信，居于主动、领导的一方 在使用保险套知觉危险及使用保险套行为的改变阶段的方面，不同的性别没有不同的差异。 （二）是否和性伴侣住在一起 不论是否有和性伴侣住在一起其使用保险套的同侪态度、使用保险套的自我效能及使用保险套知觉危险等都没有不同 只有使用保险套的态度（t=-4.06，p＜0.001）和使用保险套行为的改变阶段（t=-2.20，p＜0.05）方面，没有和性伴侣住在一起的对