家庭照顾需求与协助.PDF

家庭照顧需求與協助 家庭照顧需求與協助 沈素月 高雄醫學大學 護理學系 兼任講師 高雄市家庭照顧者關懷協會 前理事長 /現任顧問 一、前言 一、前言 慢性病對家庭的影響家庭成員中有慢性病患 者，尤其是有失能或失智者，對家庭將帶來相 當大的衝擊，主要照顧者可能面臨家庭角色的 改變及照顧的責任，家庭成員發現自己有許多 身、心、社會的需求，也因此在情緒上有罪惡 感、忿恨、焦慮、挫折、隔離感之表現。 二、居家病患照護問題分類 二、居家病患照護問題分類 ( Ⅰ)環境方面 ：經濟、居家環境衛生、居家安全設施、 居家安全設備 (Ⅱ)心理社會方面 ：社區資源、照護工作、情緒反應 (Ⅲ)生理方面：認知、溝通能力、進食與消化功能、 身體活動功能、呼吸道衛生狀況、 氣切造口、循環功能、排尿功能、 排便功能、皮膚完整性、疼痛 (Ⅳ)健康相關行為 ：營養、睡眠、個人衛生、照護知識、 照護技術 三、居家照護病患常見的照護問題 三、居家照護病患常見的照護問題 身體活動功能受損、自我照顧能力缺失、 皮膚完整性受損、排尿功能障礙、 排便功能障礙、肌肉骨骼功能障礙、 循環功能障礙、飲食狀況改變、 角色改變、疼痛、照護工作的安排、 認知功能與溝通能力障礙。 四、照護問題嚴重程度的重要預測因子 四、照護問題嚴重程度的重要預測因子 (1)照顧者照護能力： 此與照顧者的教育程度、年齡、性別、 健康狀況有關 (2)家庭社經地位 (3)病患日常活動功能： 病患生理及精神上的障礙程度 (4)使用輔助器材或設備數 五、病患特性、主要照顧者特性 五、病患特性、主要照顧者特性 與照護問題的相關性(一) 與照護問題的相關性(一) (1)病患年齡越大、教育程度越低、女性比 男性、獨居者、家庭社經地位越低者有 較嚴重的照護問題。 (2)病患的日常活動功能越差，具有多重疾 病診斷者有較嚴重的照護問題；不同疾 病診斷者有不同的照護問題嚴重程度。 五、病患特性、主要照顧者特性 五、病患特性、主要照顧者特性 與照護問題的相關性(二) 與照護問題的相關性(二) (3)主要照顧者年齡越大、教育程度越低、男性比 女性、照護能力越差者有較嚴重的照護問題。 (4)病患依賴程度越大、主要照顧者的自覺健康狀 況越差、沒有人可以與其輪流照顧病人、及照 顧前與病人關係越差時，主要照顧者的負荷程 度越大，則有較嚴重的照護問題。 六、家庭照顧者 六、家庭照顧者 家庭照顧者是一群照顧著 因為年老、生病、身心障礙、意外事故…… 導致生活自理能力缺損的 父母、配偶、親人、朋友、鄰居…… 對於大部分的家庭照顧者來說 照顧是一個年復一年、日復一日 全天24小時 不眠不休的工作…… 七、主要照顧者 七、主要照顧者 是指照顧者中，每週照顧 5天以上， 每天至少8小時負起大部分照顧工作之家屬。 國內外之主要照顧者皆以女性佔絕大部分， 其中多為病患配偶或媳婦。 八、主要照顧者的負荷 八、主要照顧者的負荷 指因照顧責任所引發身體、心理、社會方面影響及重擔感受。 (1)在生理方面 ：疲倦、睡眠不足、疾病症狀。 (2)在心理方面 ：無助、孤獨、憂鬱、焦慮、挫折、緊