《龙砂八家医案》评析.pdfVIP

上海中医药大学学报 　第 24 卷 　第 2 期 　20 10年 3月 ·19 · 灵兰探幽 《龙砂八家医案 》评析 陈仁寿 ( ) 南京中医药大学中医药文献研究所 　 江苏 南京 　2 10046 【摘 　要 】　《龙砂八家医案 》为清人姜成之收集清代乾隆至嘉庆年间江阴龙砂一带 9位医家的 142 例病案 而撰成 ,书中所治大多为江阴患者 ,部分来自无锡 、苏州 、安徽等地 ,病案描述始末完备 ,理法方药齐全 。同 时反映 “龙砂医派 ”具有推崇经典方剂而用药平和 、立治法常独辟蹊径 、疗危急重病则出奇制胜之特点 。 【关键词 】　《龙砂八家医案 》;龙砂医派 ;医案评析 【中图分类号 】　R249. 2 /. 7　　【文献标志码 】A 　　【文章编号 】100886 1X (20 10) 0200 1903 　　江苏省江阴市自古名医辈出 ,今江阴市华士镇 例 ,姜宇瞻 2 例 。百余案例所涉病种众多 ,涵盖内、 古称 “龙砂 ”,在清代乾隆至嘉庆年间 ,该地出现了 妇 、儿 、五官各科 ,均为临床常见杂病时症 ,如咳血 、 一批有名望的医家 ,如戚云门、王钟岳 、叶德培 、姜学 自汗 、遗精 、反 胃、失音 、风温 、湿温 、昏厥 、蛔厥 、消 山、姜恒斋等 ,因治病救人疗效显著而远近闻名 , 虽 渴 、胃胀吐血 、头痛眩晕 、中风 、痹痛 、胁痛等 ,其中急 诊病用药各有个性 ,但具有江南常见疾病和江南医 慢性疾病均有 ,每病理法方药基本完备 ,可为现今临 家诊治之共性 ,并 自成一派 ,谓之 “龙砂医派 ”。清 床医生研习与借鉴 。 代姜氏后人姜成之摘录以上医家部分临证脉案 ,编 成 《龙砂八家医案 》一书 ,被收入 《珍本医书集成 》之 2 　述案特点 中 ,从中可以窥探 “龙砂医派 ”诊病经验与特色 。 《龙砂八家医案 》所载百余种病案 ,述案多始末 1　《龙砂八家医案 》内容概述 完备 ,从患者来自何地 、姓名 、症状 、病机分析 、治疗 法则 、处方用药 、复诊过程有详尽描述 。归纳起来 , 龙砂 ,或误为龙沙 ,乃因 “砂 ”与 “沙 ”相近而致 。 “八家医案 ”在医案记述上具有以下特点 : 龙沙原为塞外之称 , 《后汉书 》班超传赞云 : “坦步葱 2. 1　略记患者情况 ,多为近郡乡邻 　《龙砂八家医 雪 ,咫尺龙沙 。”清代方式济著 《龙砂纪略 》,专记黑 案 》各案大部分记录患者来源 、姓名 ,这样可以对患 龙江事 ,故曾有疑此 “龙砂八家 ”皆在塞外 ,此为误 者病情发展进行追踪 ,或者发生用药错误情况可以 解 。从书中所记病者地名大多数为江阴郡县 、村镇 找到患者 ,这与现代医院对病例与处方的书写要求 ( 或邻省安徽 ,考医家均为江阴龙砂 旧时或称华墅 , 是一致的。戚云门方案每案前首记患者来源地名 , ) 今华士镇 一带名医 。 后记患者姓名或某之家人 ,如有 “长泾程子能 ”少腹 《龙砂八家医案 》名为八家 , 实为九家 ,包括戚 冲气 ,从左上逆 ,血即随气咳吐 ,时复喉燥唇红 ; “青 云门、王