17年xxxx医院科室感染管理手册.docVIP

医院感染管理手册 XXXX医院 科 室： 年 份： 2017年 填 表 说 明： 1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。每季度对院感质控管理工作进行分析和总结。 6、科室组织的相关学习，要有讲义、有评价。 7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 医院感染科室管理小组成员 组 长： 科主任 副 组 长： 护士长 监控医生： 监控护士： 小组成员： 医院感染管理小组职责 一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据医院相关制度结合本科医院感染的特点，制定管理工作制度，对科室医院感染管理进行质量控制并持续改进。 二、监测本科室医院感染，针对本科室的危险因素采取相应措施。发现疑似或确诊医院感染时及时上报，并完善诊疗措施、查找感染原因、总结经验教训。发现有医院感染暴发或疑似暴发，及时报告，并配合感染暴发的调查，落实感染控制的消毒隔离措施。 三、落