实训六中药外用法汇编.ppt

3.常用体位 熨法操作时采用体位以患者舒适并能持久为原则。一般是熨头面、胸腹可采用仰卧位；熨腰背颈项可取俯卧位；熨肩胁部可取侧卧位；熨四肢部可取坐位 实施程序 操作步骤 （1）将药物置于锅内，用文火炒（或按需要加适量的白酒或醋搅拌后炒），炒时用竹铲或竹筷翻拌，至温度60~70摄氏时将其装入双层布袋中，用大毛巾保温。 （2）取和实体为，暴露药熨部位，注意保暖，必要时用屏风遮挡 （3）局部皮肤涂少量凡士林，将药熨袋放在患处或相应的学位上用力来回推熨。力量要均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，同时速度减慢。药袋温度过低时可更换药袋。药熨时间一般为15~30分钟，每日1~2次 操作步骤 （4）药熨过程中要观察局部皮肤情况，防止烫伤。 （5）药熨后要擦净局部皮肤，协助患者安置体位，整理好床单位 操作步骤 注意事项 （1）熨法一般需要裸露体表，故操作时应注意室温适宜，空气新鲜，注意避风，以免感受风寒。 （2）药熨前嘱患者排空小便 注意事项 （3）药熨袋温度不宜超过70℃，对年老者及婴幼儿不宜超过50℃。药熨过程中若温度过低应立即更换或加热，若患者肝到局部疼痛或出现水疱应立即停止操作，并进行适当处理 （4）熨烫过程中要注意现察患者的情况，如有头晕、心悸应停止治疗。 （5）热熨治疗后的患者要注意避风保暖，不过度疲劳，饮食宜清淡 注意事项 * * * * * * * * * * * * 药袋 将应用药物粉碎过细筛后，放入布袋，混以水、醋、酒或其它赋型剂，放笼上蒸热后，乘热放于贴敷穴位上，冷后更换。 贴敷方法及步骤 ①选择体位 根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。 ②贴敷局部皮肤的准备 贴敷穴位要按照常规消毒。 贴药前，定准穴位后，通常用温水将局部洗净，或用75%乙醇棉球行局部消毒，然后敷药。 正常反应 局部皮肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度热痛感属正常现象。 不良反应 局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛 皮肤过敏 发热 处理方法 贴药后局部皮肤红肿，无明显不适可不予以处理。若自觉瘙痒、灼痛等明显不适，可外涂皮炎平霜、皮康霜等减缓刺激。 局部皮肤水泡，应穿着柔软衣服，或外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防治破损，外涂以氧化锌油、宝肤灵、万花油等烫伤软膏。 水泡溃破者应避免抓挠，保护创面，外涂搽红霉素软膏、金霉素软膏等消炎，防治感染，可适当予以珍珠层粉、云南白药涂抹促使创口愈合。 全身皮肤过敏，可自服抗过敏药物：息斯敏、敏迪、扑尔敏等，全身过敏症状严重或伴有发热，建议到医院诊治。 小水泡 表面涂以地榆油或任其自然吸收，注意避免局部刺激 水泡较大者 先用消毒针从水泡下端挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以地榆油收敛。 破溃水泡处也可涂以红霉素软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。 水泡体积巨大，或水泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院对症治疗。 注意事项 贴药当日戒酒、辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉等易致化脓食物，并避免进食生冷食品及进行冷水浴。 贴药后局部皮肤红肿、瘙痒、水泡，避免搔抓破损。水泡溃破者保护创面，防治感染。 贴药时背部皮肤应干燥，贴药后不宜剧烈活动，以免出汗致药膏脱落。 14岁以下儿童贴药时间不宜超过45min，年龄越小则贴药时间相应缩短，但不少于20min。以贴药处皮肤潮红或自觉背部瘙痒、灼热、刺痛，随即移去膏药 老年人贴药时间可适当延长，但不宜超过2小时 熏蒸疗法 熏蒸法是利用水煎中草药剂时，加热蒸发的蒸汽熏蒸患部或局部，使蒸汽渗透人体的皮肤，到达深层组织内，达到疏经通络、燥湿散寒、活血止痛、消肿祛瘀功效的一种外治法 历代名医非常重视熏蒸法与烟熏法，并在民间广为流传。 通过几千年的不断发展、充实，利用中医蒸气防治疾病现已广泛应用于临床。 熏蒸法也是保健、养生、美容的一种常用方法 适应证 常用于风寒痹症、中风偏瘫、感冒风寒、跌仆损伤、痛风、重症肌无力、妇科痛经或外阴瘙痒、各种皮肤病、各种水肿、眼红肿痒痛等 发热、急性炎症、昏迷、精神病、恶性肿瘤、黄疸、有出血倾向、气血两亏、严重心脏病等患者禁止使用全身蒸法。哮喘发作时及妇女月经或妊娠期间亦禁止使用全身蒸法 禁忌证 实施程序 1.健康估计 （1）了解患者当前的主要症状、发病部位及相关因素。 （2）妇科患者，估计胎、产、经、带情况 （3）估计患者的体质及局部的皮肤情况。 （4）估计患者的年龄及当前的心里情况 2.用物准备 治疗盘、药液。容器（根据熏蒸部位的不同选择盆、治疗碗、有孔坐骑等）、毛巾、必要时备屏风。或按条件和需要备中草药熏蒸治疗机 实施程序 3.常用体位 根据治疗部位选用合理体位，使患者舒适且能持久 实施程序 （1）全身熏