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滤器前压高报警原因及处理 原因 滤器凝血 静脉管路阻塞 滤器前压力传感器故障 处理 更换滤器 更换管路 联系工程师 滤器前压低报警原因及处理 原因 管路有渗漏 滤器前压力传感器故障 处理 更换管路 联系工程师 空气报警 空气报警原因及处理 原因 预充时排气不充分 置换液空 动脉端液体空 处理 充分预冲排气 及时更换置换液，调节静脉壶液面 应用输液泵 漏血报警 漏血报警原因及处理 原因 滤器破膜漏血、溶血 病人胆红素高，滤出液颜色深 处理 立即停止治疗，更换滤器 密切观察，如果需要可重新校正监测范围 平衡报警 平衡报警原因及处理 原因 平衡泵未打开 置换液夹子未打开 废液袋或置换液漏液 称被移动 称重量有变化 处理 打开平衡泵 打开夹子 关闭废液袋或更换置换液 恢复 恢复 温度报警 高温报警 低温报警 高温报警原因及处理 原因 高温度被检测在置换液排气壶 （置换液泵将不运转）置换液温度在40.5度.加热板的温度在53度以上 处理 检查置换液管路是否通畅 打开加热板冷却温度 低温报警原因及处理 原因 置换液温度低于33度大于10 分钟 温度监测器故障 处理 检查设置温度 酒精擦拭温度检测器 其他报警及处理 报警 换袋报警（Bag change） 更换注射器（Change syringe） 断电报警（Bettery in use） 参数设置时间到（Time out） 处理 换置换液或废液袋 更换注射器 恢复电力 重新设置参数 预防是最好的策略 Presented by 烟台山医院ICU 谢 谢 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 红色内容可讲出来,字体修饰一下， 可以有文字加以说明主要哪几部分 设置允许范围--报警 * 中、小鱼刺方向、长短应相同，看起来会更协调 * 血滤机常见报警及处理 烟台山医院重症医学科 2014.11.28 内容提要 血滤机概述 报警分级和危害 血滤机常见报警及处理 血液净化(blood purification) 指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称，该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。 血液净化方法有肾脏替代治疗、血液灌流、免疫吸附、内毒素吸附和血浆置换等。 每一种血液净化方式都各有特点，且各适用于不同疾病或不同疾病状态。 血滤机 血滤机的基本组成 泵 平衡称 加热系统 监测系统 血滤机可以检测的项目传感器 滤出液压力检测口 动脉压力检测口 滤器前压力检测口 静脉压力检测口 漏血侦测器 空气侦测器 温度侦测器 血滤机检测的压力 动脉压（ Arterial pressure） 血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系，血流不足时负压值增大，正常情况下大于-200mmHg。 血滤机检测的压力 静脉压 （Venous pressure） 血液流回体内的压力，反映静脉入口通畅与否的良好指标，通常为正值 血滤机检测的压力 滤器前压 （Pre-filter pressure） 是体外循环压力最高处。与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，滤器前压不仅是压力指标，还是安全性监测指标。各种原因导致滤器前压过度升高，易造成循环管路接头处崩裂，失血及导致滤器破膜。 血滤机检测的压力 滤出液压（ Filtrate pressure） 由二部分组成：一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压。另一部分由超滤液泵产生，为负压。 血滤机检测的压力 跨膜压 （TMP） TMP为计算值，反映滤器要完成目前设定超滤率所须的压力，为血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的抽吸作用之和。TMP过大，可能反映滤器凝血，也可能反映设定超滤率过大，超过滤器的性能。 TMP=〔（PBF+PV）/2〕-PF 内容提要 血滤机概述 报警分级和危害 血滤机常见报警及处理 血滤机报警分级 黄色报警：参数设置时间到，同时发出间断声音报警，血泵正常运转，提醒操作人员及时处理。 血滤报警分级 红色报警：实际参数超出了报警限或机器出现故障，同时发出持续声音报警，血泵停止运转，提醒操作人员紧急处理。 血滤机报警危害 影响治疗效果 影响滤器寿命 导致非计划下机 增加医、护工作量 噪音 医护和谐、医患纠纷