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妇科常见病及用药知识 主讲人：刘新丽 2008.3 总 纲 女性的生理特点 妇科常见病的分类及病因 妇科常见病的治疗及核心商品的销售 （一）女性的生理特点 女性的一生有一个重要的内生殖器——子宫（胞宫），它的主要功能是：主月经，分泌带液，种子育胎，发动分娩，排泄恶露，具有明显的周期性、节律性。在形态上，成年人子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50G，宫腔容量约5ML。子宫解剖学上可分为：宫体、宫底、宫颈。而宫体壁由3层组织构成，外层浆膜层，中间层为肌层，内层为子宫内膜层，子宫内膜为一层粉红色粘膜组织，从青春期开始受卵巢激素影响，其表面2/3能发生周期性变化称为功能层，余下1/3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化称为基底层。宫颈呈圆柱状，在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。 （二）、月经的生理现象 （1）、月经初潮：第一次月经来潮。年龄：13—15岁，平均14岁，“二七”之年，早到11—12岁，迟到16岁。 （2）、月经周期：两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28-30天。 （3）、经期：月经持续的时间，正常为3—7天，多为3—5天 （4）、月经的量、色、质：一般每月经量为50—80ML为适中，经色暗红，经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气 。 （5）、月经期表现：行经前，可出现胸乳略胀，小腹略坠，腰微酸，情绪易激动 。 （6）、绝经：女人一生最后一次行经后，停闭1年以上，一般为45——55岁，平均49.5岁，表示正步入老年期。 此外，尚有身体无病而月经定期：两个月来潮1次者称为并月。三个月一潮者称为“居经”或“季经”，一年一行者称为“避年”，还有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”。受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或“垢胎”。 妇科常见病的分类及病因 滴虫阴道炎 念珠菌阴道炎 细菌性阴道炎 老年性阴道炎 婴幼儿阴道炎 滴虫阴道炎： [病因]：由阴道毛滴虫引起，常隐藏在腺体及阴道皱裂中 [传染方式]：（1）经性交直接传播（2）经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。（3）医源性传播、被污染的器械及敷料 [临床表现]：潜伏期4—28日，主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要是阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道的毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道存活，可致不孕，若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿，引起炎症常在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值改变时。 滴虫阴道炎的治疗 1、全身用药：甲硝唑（灭滴灵）40MG，每日2—3次，7日一个疗程。口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，性伴侣同时治疗，服药后偶见胃肠道反应。哺乳期慎用。 2、局部用药：以全身及局部联合用药效果佳。甲硝唑片200MG每晚塞入阴道1次，10次为疗程；替硝唑阴道泡腾片每日1片，7日1疗程。局部用药前，可先用带酸性洗液冲洗阴道，改善阴道内环境，以提高疗效，比如：甲硝唑氯已定洗液 3、治愈标准：滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，3次为阴性方可为治愈