诊断学见习指导.doc

见习一 基本检查法 [目的与要求] 1．掌握基本检查方法 2．熟悉基本检查方法的适应范围 [见习对象与教具] 正常人，听诊器、叩诊锤，查体录象。 [见习内容] 视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的分类、操作方法、适应范围及注意事项 [见习方法] 在试验室内，先由教师示教后，学生每两人一组互相检查练习；观看查体录象 视 诊 视诊是医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。视诊可用于全身一般状态和许多体征的检查，如年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等；局部视诊了解病人身体各部分的改变，如皮肤、粘膜、眼、耳、鼻、舌、头颈、胸廓、腹形、四肢、关节等。对特殊部位（如鼓膜、眼底、胃粘膜等）则需用某些仪器(如耳镜、眼底镜、内镜等)帮助检查。 触 诊 触诊是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种诊断方法。手的感觉以指腹和掌面的皮肤最为敏感，因此触诊时多用这两个部分。 一、触诊方法 1．浅部触诊法：用一手轻轻放在被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作，轻柔的进行滑动轻压触摸，可触及深度约为1cm左右。浅部触诊一般不会引起病人痛苦或痛苦较轻，也多不会引起肌肉紧张。适用于体表浅在病变的检查，如关节、软组织、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。 2．深部触诊法：检查者用一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部。主要用于检查和评估腹部病变和脏器情况。根据检查