手足口病的护理.pptxVIP

手足口病的护理;主要内容;护理诊断;一 普通手足口病患儿的护理; 2）皮肤疱疹护理 保持患儿衣被清洁，剪短患儿指甲以免抓破皮疹， 疱疹未破处涂炉甘石洗剂或5 ％碳酸氢钠溶液；出现疱疹破溃者或有继发感染者，可先用0·25%安尔碘进行消毒，而后局部用抗生素软膏。也可清洁皮肤后，使用炉甘石洗剂直接涂抹。静脉输液时，应注意避开手足的疱疹，臀部有皮疹的患儿，保持臀部清洁干燥，及时清理患儿大小便。手足口病患儿很多是以疱疹性咽峡炎收治入院，在护理过程中发现患儿手足有疱疹要及时报告医生。;3)口腔护理 1）保持口腔清洁，进食前后用生理盐水漱口，勤喂水，使口腔保持清洁湿润，并达到清洗口腔的目的。 2)，出现口腔溃疡的患儿可使用维生素AD滴剂，或者将维生素B2粉剂直接涂抹在口腔糜烂部位，也可使用开喉剑喷雾，涂碘甘油，消炎止痛；合并细菌感染，可用3%双氧水和生理盐水清洗后，局部涂抹上述药物以减轻患儿痛苦，促进溃疡面愈合。; 4）饮食护理 给予患儿营养丰富，清淡易消化的流质或半流质饮食，禁食生冷，辛辣等刺激性食物:食物温度不宜过高，避免过热的食物刺激口腔破溃处引起疼痛，患儿因疼痛拒绝进食时，可用利多卡因稀释液(0.1％5ml＋生理盐水10ml)涂抹患处。 ;;6)消毒隔离 病房每天开窗通风2次，并定时消毒病房内空气及患儿患儿用物。医护人员接触患儿前后均要消毒双手。尽量减少陪护及探视人员，做好陪护宣教，要求勤洗手，带口罩。;7)健康教育 向家长介绍手足口病的流行特点，临床表现及预防措施。不需住院的患儿可在家中隔离，教会家长做好口腔护理，皮肤护理及病情观察，如有病情变化及时到医院就诊。流行病期间不要带孩子到公共场所，并教会孩子养成良好的卫生习惯，加强锻炼，增强抵抗力。 ;三、重症手足口病患儿护理;三、重症手足口病患儿护理; 4）保持呼吸道通畅 清醒患儿应鼓励其定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷患儿头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等措施，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。; 5）皮肤护理 同普通患儿护理常规，对于卧床患儿保持被褥、内衣、尿布平整、干燥、清洁。建立翻身卡，每1~2h翻身一次，同时按摩受压部位。末梢循环不良时，可给热水袋保温（水温50度左右），注意防止皮肤烫伤。严格每班次交接班，做好记录。;6)神经系统症状的护理 观察有无脑膜刺激征的发生，瞳孔大小、对光反射、是否等大等圆，有惊厥者，密切观察惊厥次数、程度、表现，有无呕吐等，保持气道通畅，防止窒息，做好护理记录。;7)静脉通道的管理 确保重症患儿有两条静脉通道的通畅，用输液泵或微量泵控制滴速。加强巡视，密切观察有无液体外渗，并及时处理，重症患儿建议使用中心静脉置管，以便监测中心静脉压，并可与血压同时进行动态观察，同时可以避免刺激性大的药物外渗造成局部皮肤坏死。;四手足口病的预防;（3） 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物； （4） 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童； （5） 儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊。 （6） 居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；??母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。 ;2)医疗机构的防御控制措施;（4） 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用； （5） 患儿呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。;