监护室监测方案..docVIP

附件1 重症监护室（ICU）医院感染监测方案 1 监测目的 1.1监测ICU患者医院感染率； 1.2建立ICU患者医院感染相关数据比较体系； 1.3发现医院感染流行和暴发； 1.4减少导管留置和器械相关感染的发生； 1.5利用监测资料说服医务人员遵守感染控制规范； 1.6评价控制效果。 2 监测对象及ICU类型的选择 2.1监测对象 被监测的对象必须是住进ICU进行观察、诊断和治疗的所有患者；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即患者住进ICU的时间≥48小时,患者转出ICU到其他病房后48小时内发生的感染仍属ICU感染。 2.2 ICU类型的选择 各医院根据本院情况选择一个ICU或多个ICU作为监测。 4 器械相关感染定义 4.1呼吸机相关肺炎 感染前48小时内使用过呼吸机，有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据，或临床医生诊断的肺部感染。 4.2中心静脉导管相关血流感染 感染前48小时内使用过中心静脉导管的患者有感染的临床表现(如发热、寒战和（或）低血压等)，血培养至少可获得1个阳性的结果，导管半定量细菌培养阳性（＞15CFU/导管尖段5cm）或导管定量培养阳性（＞103CFU/导管段），并且与外周静脉血中分离出的病原菌种类和抗菌谱相同，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。 4.3导尿管相关泌尿道感染 近期内留置导尿管史（通常为7天