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消化系统疾病及护理试题答案 单选题 1-5DBACC6-10ACBDE11-15CBAED16-20ADBEA21-25ACABD26-30BBDDC31-35CDBEB36-40BDBCD 二、多选题 1、ABCD2、ABCE3、ACE4、ABD5、CE6、AE7、ABCDE8、ABC9、CDE10、ABC0 三、填空题 1、速度、出血量2、长、正铁血红素3、胃液、脱水、低钠4、2-3，3，150g，5、慢性、周期性、规律性6、上消化道出血、肝性脑病7、肝硬化、门体分流术后8、蛋白质、植物蛋白、芳香族氨基酸9、减少胰腺分泌、防治并发症10、3-4，24，11、5、50-70，250-300，12、呕血、黑粪、呕血、黑粪 四、名词解释 1.腹泻：见课本161页，2.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡；3.肝性脑病：见课本195页，4.上消化道大量出血：见课本203页，5.肝硬化：见课本184页，6. 肝肾综合征：见课本186页， 7. 急性胰腺炎：见课本199页。 五、简答题 1． 健康教育的内容包括：（1）有关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加重的因素，帮助其使用技巧 来减轻不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药，激素等药物，如必须服用者，可同时服用制酸药物；（3） 嗜酒者劝其戒酒；（4） 应积极治疗及预防复发，防止由急性发展为慢性。 2． 从病因，临床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面 比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表： 胃溃疡 十二指肠溃疡 病 因 粘膜保护性因素削弱 粘膜损害性因素增强 临 疼痛性质 烧灼或痉挛感 钝痛，灼痛，胀痛或巨痛 床 疼痛部位 箭突下正中或偏左 上腹正中或稍偏左 表 疼痛发生时间 进餐后30-60 分，较少在 进食后1-3小时，常在 现 夜晚发生疼痛 夜间痛醒 疼痛持续时间 1-2 小时 饭后2-4小时，到下次 进餐止 与进餐关系 进餐—疼痛—缓解 疼痛—进食—缓解 胃液分析 胃液分泌正常或稍低 常有胃酸分泌过高 --------------------------------------------------------------------- 3． （1）门脉压力增高；（2） 低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内淋巴液生成过多渗入至腹腔；（4） 继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水钠潴留；（5）大量腹水引起循环血容量不足致肾排尿量减少。 4． .急性胰腺炎按病理损害程度可分为水肿型和出血坏死型。其临床表现主要从以下几方面展开论述：腹痛；胃肠道症状；发热；休克；体征方面注意腹部体征。 5．（1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富，易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙和刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物和饮料等。（3）注意生活起居的规律，劳逸结合，保持身心休息，避免长期的精神紧张和压力。 6.（1）食管和胃底静脉曲张（2）腹壁静脉曲张（3）痔静脉曲张 7.(1)术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤； (2)术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应 (3)术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液用明胶海绵处置 (4)术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降 (5)记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检 8.见课本178页 9.见课本202页 10.见课本206页 六、论述题 1．肝性脑病昏迷期，肝硬化所致； 处理原则：（1）积极控制感染，避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂；（2）暂停蛋白质饮食，以葡萄糖供给能量；口服新霉素及用等渗盐水灌肠；（3）使用降血氨药物；（4）注意水电解质及酸碱平衡失调，保护脑细胞。 护理措施： （1）按昏迷病人护理常规进行护理； （2）保持呼吸道通畅： （3）严密观察病情：意识状态、语言能力、有无便秘、记出入量； （4）药物护理：遵医嘱给予降血氨药物、输液。 2．①诊断：上消化道出血，十二指肠