病证结合、内外兼治在糖尿病下肢血管病变中临床应用.docVIP

病证结合、内外兼治在糖尿病下肢血管病变中的临床应用 研究中文摘要 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 目的： 探讨用中西医结合方法治疗糖尿病下肢血管病变的疗效。 方法： 糖尿病下肢血管病变患者采用中西医结合内外兼治治疗，并与仅用西药治疗的患者作对照观察。将92例糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组：对照组（n=46）， 予前列地尔注射液10μg加入 0.9％氯化钠注射液10ml中缓慢静注，一日一次。观察组（n=46），在前列地尔注射液治疗的基础上，根据辨证分为瘀血阻络型、气血亏虚型、阳虚寒凝型三型，分别予以糖足1号方、糖足2号方、糖足3号方内服，同时加用糖痹安外洗。两组均给予口服降糖药或胰岛素治疗，使空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均达到良好控制(空腹血糖值7.0mmol/L，餐后2h血糖值11.1mmol/L，糖化血红蛋白7.5%)。于治疗前后均检测踝肱指数、震动感觉阈值和血液流变学，同时检测治疗前后血糖和糖化血红蛋白。 结果： ⑴两组临床疗效比较：观察组46例，临床显效19例，有效25例，无效2例，总有效率95.7%；对照组46例，临床显效8例，有效28例，无效10例，总有效率78.3%。观察组总有效率显著高于对照组（Ｐ0.01）。 ⑵两组治疗前后踝肱指数比较：治疗后两组踝肱指数值都有增加（Ｐ0.01），观察组治疗后踝肱指数0.90±0.24，显著高于对照组（Ｐ0.01）。 (3)两组治疗前后震动感觉阈值比较：治疗后两组震动感觉阈值都有降低（Ｐ0.01），观察组治疗后震动感觉阈值右侧下肢16.1±3.5v，左侧下肢15.8±2.9v，与对照组比较有更好的改善（Ｐ0.05）。 (4)两组治疗前后血液流变学比较：治疗后两组血液流变学各指标都有好转（Ｐ0.01），与对照组比较，观察组治疗后血液流变学各项指标有更好的改善（Ｐ0.05）。 (5)两组治疗前后血糖和糖化血红蛋白比较：治疗后两组血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有明显改善（P0.01）；但治疗后两组间无明显差异（P0.05）。 (6)安全性观测：两组患者均未出现明显不良反应，患者均能够耐受，无病例因为严重不良反应而中断治疗。治疗前后行血液分析、尿常规、粪常规、肝肾功能检查，结果显示，在治疗期间，两组患者血液分析、尿常规、粪常规、肝肾功能均在正常范围，未出现异常变化。 结论： 本试验研究表明：中西医结合治疗不仅能改善糖尿病下肢血管病变患者肢体疼痛、冷感、麻木等临床症状，还能有效改善踝肱指数、震动感觉阈值和血液流变学指标，从而发挥治疗糖尿病下肢血管病变的作用，有临床应用价值。 主题词：糖尿病；下肢血管病变；中西医结合治疗；踝肱指数；震动感觉阈值 Clinical research of Integrative Disease and Syndrome and Internal and External treatment on lower limb blood vessels in diabetes mellitus. [Abstract] Obojective: To observe the effect of Chinese Integrated Medicine on Diabetic lower extremity vascular disease. Method: The patients with diabetic lower extremity vascular disease were treated with Chinese Integrated Medicine or Western medicine. 92patients with diabetic lower extremity vascular disease were randomly allocated to two groups:normal control group(n=46) and observation group(n=46). The normal control group was treated with alprostadil injection (alprostadil injection 10μg added 0.9% sodium chloride injection 10ml, slow intravenous injection, qd). The observation group was divided into three types: blood stasis vessel obstruction syndrome,the type of