曲唑酮治疗广泛性焦虑临床研究.pdfVIP

论 著 ·临 床 论 坛 HINFSF 0MM I}N TV D、0 TOpS 单腔管在胸科单肺通气中应用体会 诱导，肌 肉松弛后 明视插入 35号左侧支 手术 ，多因患者身材特别矮小 ，双腔管 包毅伟 气管导管，但因患者体格偏瘦小，反复试 插管困难 。选用单腔管单肺通气 ，术中 021000内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区人 民 探2次通过声门时均困难。故临时改 肺萎陷程 度基本满 意，单肺通 气效果 7．5号单腔气管插管。插管过程与插双 佳 ，手术顺利 ，术后随访患者无相关并 医院麻醉科 腔管过程大致相同，在导管过声门后向右 发症 。 旋转90。，顺势进入右主支气管，导管深 单腔管相对于双腔管管径细，副损 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2011 入约 29cm，套囊充气 ，听诊右肺上下叶均 伤小，且价格低廉。但是同时也要考虑 02．1O5 通气 良好。固定导管，摆侧卧位，再次听 到以下 两点：①对 于行肺癌根 治术患 诊确认上下肺通气情况，无异常。手术开 者 ，术中需要多次膨胀 双肺 ，单腔管还 随着胸科手术技术的进步，对麻醉 的 始，开胸后，可见左肺萎陷程度满意。呼 是有一定的不便；②对于如肺脓肿等有 要求 口益增高。双腔管由于其隔离完善、 吸机参数设置：VT300ml，f13次／分，I：E 感染性肺疾病患者需要健 、患侧肺绝对 方便术中管理等优点越来越广泛地应用 =1：2。匀速补液，监测尿量。术中生命 隔离 ，所 以单腔管也受 到一定的限制。 于临床中。但是双腔管管径 比一般单腔 体征平稳，手术进展顺利。关胸前改双肺 基于以上所述 ，我们认为在临床 中如遇 管要粗，插拔管时对患者的副损伤相对较 通气，吸痰胀肺，缓慢将气管导管由29cm 到身材特别矮小，插双腔管可能受限的 大，且相对昂贵。临床中，某些患者凶为 退至 23cm。导管退至主气道后再次听 患者或受经济条件影响 ，或特殊胸外伤 身材特别矮小或经济条件较差 ，限制了双 诊，双肺呼吸音 良好，术毕吸净气道分泌 患者如支气管断裂 ，亦可考虑 由麻醉医 腔管的普及应用。 物，患者清醒拔除气管导管。呼吸 良好， 师行单腔气管插管插入主气道 ，手术开 近年来，本科室在临床中成功尝试了 安返病房。术后随访 ，患者无不 良反应， 始后，台上医生配合将气管导管置入健 应用普通单腔管代替双腔管完成胸科手 半月后痊愈出院。 侧支气管 ，术中亦由麻醉医师管理行单 术的麻醉。现报告病例如下。 例2：患者 ，女，44岁，以 “体检发现左 肺通气 ，效果也很好。 肺部结节2个月”为主诉人院，现诊断为 基于麻醉安全性的考虑，单腔管在 病历资料 左肺癌，拟于全麻下行左肺肿物切除术。 胸科行单肺通气的麻醉方法仍需充分 例 1：患者，男，51岁，以“进行性乔咽