颅内电极监测在儿童额叶癫痫手术中的-清华大学玉泉医院神经调控中心.PDF

颅内电极监测在儿童额叶癫痫手术中的 应用 林久銮。周文静，昊逊。张光明，田宏，罗阳。王东明，宋宪成 清华大学玉泉医院癫痫中心．北京100049 期间清华大学玉泉医院癫痫中心科收治的40例儿童额叶癫病病例。根据患儿发作的症状及头皮脑电图特点．对可疑的癫痫灶起 源区植入颅内电极。行皮层脑电图(ECoG)监测，定位癫痫灶及功能区。结果显示，40例中单纯前额叶切除12例．前额叶切除加局 限性皮层切除或／殛皮层热灼8例。局限性皮层切除加皮层热灼7例，前额叶外侧切除加局限性皮层切除或／及皮层热灼7例．前额 叶内侧切除加局限性皮层切除或／及皮层热灼6例{其中3例加肼胝体切开)。无手术死亡率和严重并发症。随访20个月到36个 例125％)癫瘸发作程度减轻；8例(20％)无明显改善。由此得出结论：应用颅内电极进行精确致瘸灶和功能区定位后。制定个体化 治疗计划．选择前额叶切除、局限性皮层切除、皮层热灼、肼胝体切开．或根据需要联合两种或多种术式是治疗MRI阴性难治性儿 童额叶癫痫的有效方法。 关■硼癫痫；额叶：颅内电极 中圈分类号R651．1 文t标识码 A 文章■号 1000-7857(2009115-0035．·04