第五章 本科神经症总论.pptVIP

神经症（neuroses） 旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。 历史 1769年Cullen首创包括精神、神经两大系统 19世纪初神经病分离 19世纪末至今,公认为神经功能障碍 分类 恐惧症(phobia) 焦虑症(anxiety disorders) 强迫症(obsession) 躯体形式障碍(somatoform disorder) 神经衰弱(neurasthenia) 其他或待分类的神经症(other or unspecified neurosis) 神经症的共同特征 起病常与心理社会因素有关 病前多有一定的素质和人格基础 症状可混合存在 没有发现器质性病变 无精神病性症状 有自知力 社会功能相对完好 病程大多持续迁延 神经症的患病率 WHO统计 5—8%(包括人格障碍) 1982年流调 2.2% ，女性高于男性 以40~44岁年龄段患病率最高，初发年龄多为20~29岁 1993年的调查：1.5% 精神科门诊50%，综合医院门诊10% 神经症的疾病负担 无准确资料 1990年强迫症1.1%（20位） 2020年1.2%（16位） 病因 异源性疾病 发病机制涉及生物心理社会多个方面 精神应激因素内在的素质因素两者缺一不可 精神应激因素的特点 事件多不十分强烈 事件对其本人有意义，