306西医综合考研复习消化系统和循环系统重点.pdfVIP

才思教育考研考博全心全意 306西医综合考研复习消化系统及循环系统重点 (一)消化系统疾病和急性中毒 1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)两类。幽门螺杆菌感染是 主要病因 ，自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有 关。病情迁延多数没有明显症状 ，仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲 不振、恶心、呕吐等非特异性症状。胃镜和胃粘膜活检可以确诊。治疗上 Hp阳性者应根除 治疗(质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础+抗菌药)Hp阴性者去除病因+对症治疗 ，A型 胃炎无特异治疗。烧伤所致者特称Curling溃疡，中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。 2. 胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致 食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清 除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。烧心和反酸是最常见症 状，间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛，咽喉炎、声嘶、异物感等也可见;可出现上 消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。临床上有明显反流症状、内镜下反