10月工作总结12873.pptVIP

痛风发病机理 症 状 1.痛风性肾病 2.尿路结石 3.急性梗阻性肾病 4.痛风石 5.急性关节炎 6.肾脏病变 痛风石 并发症 1. 肾机能障碍 2. 缺血性心脏病 3. 肾结石 4. 肥胖症 5. 高血脂症 6. 糖尿病 7. 高血压 诊 断 病例分析 男性，56岁，身高170cm，体重83Kg，与酒宴后次日凌晨右侧大足趾第一跖指关节突发红、肿、痛到医院就诊，体温37.2 ℃ ，血压120/80mmHg,呼吸急促。血常规提示：白细胞增高，血生化指标提示：尿酸为498umol/L：血沉增快。受累部关节Ｘ线见软组织肿胀影、肝肾功能未见异常。初步诊断为：痛风急性发作期。患者既往体健，无类似发作史，平素喜食肉类、海鲜等，喜饮酒，无规律运动。 营养支持及治疗原则 1、低嘌呤饮食，每日嘌呤应严格限制在150mg之内，禁肉类食品，可选择嘌呤含量少的食物（如牛奶和鸡蛋） 2、合理控制能量摄入。肥胖患者应减轻体重，尽可能维持理想体重，每日提供的能量为25kcal/kg。减肥应循序渐进。 3、低蛋白质摄入，应限制蛋白质摄入量，每日供给0.8-1.0g/kg。 4、低脂肪饮食，脂肪供热比应占总能量25%左右，每日应少于50g。 5、碳水化合物应作为能量的主要来源，但应减少果糖的摄入，因其可增加尿酸的生成。 6、增加水的摄入，每日2000-3000ml，以利于尿液稀释和尿酸排泄。 7、多