管理危重病人翻身法.pptVIP

危重病人翻身法 目的 （1）协助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适、安全。 （2）使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会。 （3）减少并发症的发生，如坠积性 肺炎、关节畸形。 （4）便于治疗和护理。 注意事项 （1）对清醒病人要先作解释说明，以求合作。 （2）翻身时动作要轻柔，不要拖拉推，使病人身体略离开床面。 （3）翻身后床单要平整、干燥清洁。 （4）每次翻身都要检查局部受压皮肤。 （5）如带有各种引流管，翻身前要放松别针， 翻身后要检查各种管子是否脱落、受压扭 曲并加以妥善固定。 （6）对脊柱损伤病人，尤其是颈椎手术病人， 翻身时必须保持脊柱在一个平面，避免扭 动移位。 （7）翻身幅度要根据病情来决定，如果是脑 部手术或脑出血病人，翻身时要注意头 部固定。（枕头如元宝式固定）翻身幅 度不宜过大。 （8）翻身后肢体不能受压，体位舒适，肢体 呈功能位。 * * 素质要求 评 估 服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄 态度和蔼可亲 患者病情、体重、肢体活动情况及目前体位 有无身体创伤、骨折固定、牵引情况局部皮肤受压情况、床单位情况 患者配合程度 洗手、戴口罩 备齐物品 病员准备 根据患者情况备齐用物 将靠垫放于治疗车上推至床边 核对、解释（清醒病人） 放下床栏、拆松床尾 松开导管固定（床边别针） 翻 身 1.单人翻身法： 将患者双手交叉胸前双膝屈曲 导管放置翻身后的同侧 一手托住患者的项背部、一手托膕窝处→将患者移至近侧→用力将患者翻向对侧（同时观察患者的神志、呼吸及面色等） 翻身时不拖、拉、推 翻身后体位舒适 2.两人翻身法：（两人站患者同侧） 将患者双手交叉胸前，双膝屈曲 导管放置翻身后的同侧 护士甲：一手置于病人膕窝，用前臂托起双大腿，另一手伸入病人臀下； 护士乙：一手伸入病人肩下，另一手伸入病人腰下 两人同时用力将患者移至甲侧→用力将患者翻向乙侧。由护士乙观察患者的神志、呼吸及面色等 翻身时不拖、拉、推 翻 身 预防措施 固定导管 拍背（从边缘向肺门） 观察受压部位皮肤情况将气圈、棉垫、靠枕等放置患者的骨隆突处避免受压，肢体呈功能位 不受压、不扭曲、引流通畅 整 理 记 录 评 价 衣服平整，整理床单位 拉床栏 清理用物、洗手