第一章 306西医综合2016年考研复习内科学考试重点.pdfVIP

才思教育考研考博全心全意 306西医综合2016年考研复习内科学考试重点 循环系统疾病 1心力衰竭 ：呼吸道感染是最常见 ，最重要的诱因。心衰发生、发展的基本机制是心脏 重塑。 临床表现 ：左心衰竭主要为肺循环淤血和心排出量降低表现 ，其中 ，呼吸困难是左心衰 最基本的临床表现。右心衰竭主要为体循环淤血表现 ，右心衰竭最早出现的体征为颈静脉充 盈。 超声心动图是心衰诊断最有价值的检查。与支气管哮喘鉴别时 ，若鉴别困难可先予以给 氧及静脉使用氨茶碱等缓解症状。 治疗;一病因治疗;(一)去除基本病(二)去除诱因。二一般治疗;(一)休息(二)控制钠盐(三) 适当的水分摄入(四)其他 ，应注意监测体重和电解质。三药物治疗;1利尿剂 ，呋塞米最为常 用 ，用法为20~40mg口服，1-3次/天。2ACEI,卡托普利 起始剂量6.25mg,3次/天;目标 剂量25~50mg,3次/天。3B受体阻滞剂 ，美托洛尔 12.5mg口服，1次/天 4 血管紧张 素II受体阻滞剂(ARBs)5 洋地黄制剂 ，最常用为地高辛 ，采用维持量疗法 ，0.125~0.25mg 口服，1次/天. 洋地黄中毒的表现和处理：