医学心理学主要理论.ppt

医学心理学主要理论 浙江大学医学院 朱婉儿 医学心理学主要理论 精神分析理论 行为学习理论 人本主义理论 认知理论 心理生物学理论 精神分析理论 意识层次理论 人格理论 本能理论 意识层次理论 意识（conscious） 潜意识（unconscious） 前意识（preconscious） 人格理论 “本我”(id) “自我”(ego) “超我”(superego) 本能理论 “里比多”(libido)：弗洛伊德认为“里比多”是表示性本能的身心两个方面，是人得以生存的根源。根据其发展将个体的发展划分为五个阶段： 精神分析理论的医学意义 强调个人的早期生活经验对人格发展的影响。 认为被压抑在潜意识的心理冲突（主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验）可以通过某种防御机制以病态方式表现出来。 通过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄压抑着的心理冲突，经领悟理解以改善自己的思维模式和行为方式，从而达到治疗的目的。这就是精神分析治疗方法。 精神分析理论述评 :有很深、很广的影响，但缺乏实验室证据。 行为学习理论 经典条件反射 操作条件反射 示范作用 经典条件反射 强化 泛化 消退 华生“恐惧实验” 强化 操作条件反射 某一种行为出现以后立即受到一种刺激，则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱变化。 理论意义：操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用 操作条件反射的类型 正强化：行为的结果导致积极刺激增加,则该行为增强 负强化：行为的结果导致消极刺激减少，则该行为增强 消退：行为的结果使积极刺激减少，从而使行为减弱。 惩罚：行为的结果使消极刺激增加，从而使行为减弱。 内脏操作条件反射 内脏操作条件反射意义 理论意义：通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制 某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体的意识性条件操作有关；生物反馈、气功治病等的原理可能与内脏学习有关。 示范作用 理论认为：人可以通过对—个具体模型（榜样）的行为活动的观察和模仿，学会这一种新的行为类型。 认知行为学习理论 二十世纪七十年代中期在美国出现 将认知心理学与行为主义心理学理论相结合 强调S→ O → R的关系 行为学习理论的医学意义 人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合。 人类的异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理创伤体验中，通过学习并经条件反射固定下来的，既然异常行为和正常行为一样，是通过学习获得，那么也可以通过学习而矫正，进而达到治疗的目的。 以各种学习理论为依据的行为治疗方法。 也存在一定局限性。 人本主义理论 人本主义理论是在对行为学习理论的批判中产生的。强调人的潜能。 与精神分析的区别 对行为主义的批判 主要代表人物 与精神分析的区别 研究的对象不同 理论取向的不同 对行为主义的批判 对行为主义行为观的批判 对行为主义研究方法的批判 对行为控制的批判 对行为学派关于人类本性意象的批判 主要代表人物 马斯洛的自我实现论 需要层次理论 高峰体验 罗杰斯的人格自我心理学理论 自我理论：现实自我和理想自我的差距是心理问题的根源 人格理论 自我实现倾向 机能健全的人 人格的自我发展过程及其机制 （自我认同、自我评定、自我理想） 人本主义理论的医学意义 罗杰斯认为，个体成长受阻是因为他在成长的过程中遭受的是“条件性积极关注”，迫使他歪曲自己真实的感觉，并不自觉地将这些本属于父母或他人的价值观念内化，变成自我人格结构的一部分，以至于渐渐地出现“自我意识”不良以及“现实自我”与“理想自我”的差距，这往往是心理疾病的根源。由此而创立了人本主义疗法 对自我体验、自我导向的信任也使以人为中心的思想扩展到教育、培训、团体机构发展、人际甚至国际冲突的解决等方面。 主要缺陷是对人具有自我完善机能的假设未予证明。 认知理论 认知的概念：是个体对“感觉信号的接受、检测、转换、简约、合成、编码、储存、提取、重建、概念形成、判断和问题解决等信息加工的过程”。 认知科学的兴起： 1967年，Neisser U 出版《认知心理学》，标志着心理学领域又增添了一个分支。 艾利斯的ABC理论 日常生活中的各种刺激事件(Activating events)是否引起某种情绪和行为后果(Consequences)，关键在于个体的认知评价和信念(Beliefs)。 A-B-C 贝克的逻辑错误基模理论 常见的逻辑错误思维： 任意的推断 选择性概括 过度引申 夸大或缩小 “全或无”的思维 认知理论的医学意义 强调个体的