骨挫伤剖析.pptVIP

重庆医科大学附属第一医院骨科 安 洪 骨挫伤的概念 Mink等(1987 ) 骨挫伤(骨弥漫性或局限性充血、水肿、出血伴或者不伴有骨小梁的微骨折，而相应的软骨和骨皮质正常。 骨挫伤的分型 ● 骨挫伤按照形态可分为三型 I 型：表现为干骺端和骨干区的弥漫性 信号改变； II型：软骨下骨质的连续性中断； III型：软骨下骨内可见到局限性的 信号改变区。 病因及基本病理改变 ? 病因 直接暴力、剪切暴力、垂直挤压以及关节囊或韧带的牵拉 ?主要组织病理学改变 髓腔内出血、水肿和骨小梁微骨折 临床表现 多见于中青年 58例 男40例 ，女18例 年龄 5~74岁 平均30.5岁 临床表现 有明确的外伤史 受伤至检查时间为4小时360天 临床表现 膝、踝、肩关节为好发部位 临床表现 损伤部位的疼痛和压痛 临床表现 常伴有关节结构损伤 58例中侧副韧带损伤20例（45%为同侧骨挫伤；50%为对侧骨挫伤） 半月板损伤37例（64.9%为同侧骨挫伤；13.5%为对侧骨挫伤；21.6%为双侧骨挫伤） 前交叉韧