在系统论指导下慢性病综合管理模式_任慧.pdfVIP

·专家讲座· 在系统论指导下的慢性病综合管理模式 任慧 傅华 * 200032 （复旦大学公共卫生学院 上海 ） 摘 要 回顾近 10 年来我国慢性病防治工作的现状，借鉴国外慢性病管理的成功经验，对慢性病管理模型的基本 元素和评价方法进行了介绍，以供社区慢性病管理者参考。 关键词 慢性病 系统论 综合管理模式 R 18 C 1006-1533 2012 16-0003-05 中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编号 ： （ ） The chronic diseases comprehensive management model under the guidance of system theory REN Hui, FU Hua Public health collage of Fudan University, Shanghai, 200032 （ ） ABSTRACT The basic element and evaluation method of the chronic disease management model are introduced by reviewing the current situation of the chronic disease prevention and treatment in our country and using the successful experience of foreign chronic disease management for reference so as to provide a reference for the community chronic disease managers. KEY WORDS chronic disease; system theory; comprehensive management model 1 我国慢性病现状 此外，糖尿病的死亡率也高于日本和美国。面对如此严 近年来，随着经济的增长，人们生活水平的不断提 峻的数据，卫生服务系统能否为慢性病患者提供有效的 高，各种慢性病不论是主要的一些如心脑血管疾病、癌 医疗保健服务直接关系到慢性病在我国能否得到有效的 症或糖尿病等疾病，还是高血压、血脂异常、肥胖等中 控制。好在慢性病是可防可控的，只要我们采取科学的 间疾病，或者是不健康的生活方式如吸烟、不合理膳食、 方法就能有效地控制慢性病。根据世界银行估计，2010 少体力活动等的发生率及相关死亡率都不断提高 [1] ，已 年到 2040 年间，如果每年能将心血管死亡率降低 1.0%， 成为全球特别是我国居民的头号健康威胁，并严重影响 其产生的经济价值相当于国内经济生产总值的 68.0% ， 着我国经济的可持续发展。2011 年世界银行的报告指 或多达 10.7 亿美元（按购买力平价计）[3] 。因此，帮助 出，在每年约 1 030 万各种因素导致的死亡中，慢性病 卫生服务提供者和慢性病患者充分了解和有效管理慢性 所占比例超过 80.0%[2] ，慢性病在疾病负担中所占比重高 病及其影响成为卫生系统的首要任务。然而，目前大多 达 68.0%。到 201