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葛根素注射液治疗急性酒精中毒疗效观察 刘志华 O河南省中医院+河南郑州 关键词酒精中毒+急性i葛根素i纳洛酮 葛根素注射液作为治疗心脑血管疾病的药物+由于其用药安全可靠，作用平稳有效而广泛应用于临床!但尚未见治疗急性酒精中毒的报道!我院急诊科$KKK年Q月至NLL$年Q月应用葛根素注射液治疗急性酒精中毒KL例+疗效满意+报道如下! k 资料与方法 k:k 一般资料KL例均为急性酒精中毒中l重度患者#$%!随 机分为两组!治疗组QL例+男_$例+女K例i年龄$_m_$岁+ 平均MQ:_岁i饮酒量N$LmQLL@+平均^NL@i入院时中毒时 间$Lm_L分钟i中度中毒MQ例+重度中毒N^例!对照组ML 例+男N_例+女_例i年龄$Sm_N岁+平均M_:^岁i饮酒量NLL mQLL@+平均^ML@i入院时中毒时间$Lm_L分钟i中度中 毒$S例+重度中毒$M例!两组性别l年龄l饮酒量l入院时中 毒时间l中毒程度均无显著性差异! k:n 治疗方法KL例患者在常规治疗O包括补液l高渗糖l 维生素\l维生素dQl胰岛素l防治并发症等P的基础上+治疗 组加用葛根素注射液+中度中毒+$LL5加入N_o葡萄糖液 NL@+静脉注射+继以^LL5加入_o葡萄糖液中静脉滴注i 重度中毒+NLL5加入N_o葡萄糖液NL@+静脉注射+继以 QLL5加入_o葡萄糖液中静脉滴注!对照组加用纳络酮治 疗+中度中毒+L:^5静脉注射+继以L:]5加入_o葡萄糖 液中静脉滴注i重度中毒+L:]5静脉注射+继以$:N5加入 _o葡萄糖液中静脉滴注! k:p 统计学处理计量数据采用均数q标准差Ors qtP表示+ 组间比较采用7检验和配对7检验! n 结果 n:k 观察指标清醒时间指患者意识状态由昏睡或昏迷转 为清醒的时间!症状消失时间指患者头昏l心悸l恶心l共济失 调l欣快l多语等症状消失时间!两组清醒时间及症状消失时 间无显著性差异O表$P! 表k 两组疗效比较Ors qtP 组别例数 清醒时间O.1P 中度中毒重度中毒 症状消失时间O.1P 中度中毒重度中毒 治疗组QL M_:^Qq]:_N _^:NMqS:NM NN_:N^q$Q:_] MSN:^MqN$:_Q 对照组ML M^:K^qS:QK _N:K]q]:QM NML:$^q$]:Q_ MQK:_SqNM:QS 7 值L:N]$S L:SN^N $:NQN_ L:_S^$ u 值vL:L_ vL:L_ vL:L_ vL:L_ n:n 两组血压及心率比较比较时间以应用葛根素或纳络 酮静脉注射后ML分钟为时间段+每_分钟测量$次血压及心 率+血压以收缩压为准进行比较!两组结果对比见表N! 表n 两组治疗对血压及心率影响Ors qtP 组别 血压OG5P 治疗前治疗后7值u值 心率O次Z.1P 治疗前治疗后7值u值 治疗组$NKwM]q]wKN $$KwMQqSwSM Qw_S_Q xL:L$ KM:]_q]:MN ]_:^Qq_:SN Q:^MQ_ xL:L$ 对照组$MLw_]q]wQQ $NSw^Nq]wM$ $w^^N$ vL:L_ KM:Q^q]:^^ KN:]QqS:Q_ L:MS_$ vL:L_ 7 值LwQLS^ ^w_^S] L:$$NM _:$_^M u 值vL:L_ xL:L$ vL:L_ xL:L$ 葛根素组治疗前后血压及心率对比有显著性差异Oux L:L$P!治疗组与对照组治疗后血压及心率对比有显著性差异 y L _ $ y z临床荟萃{ NLLN年第$S卷第M期 !#$%$’(说明葛根素注射液有降低血压)减慢心率的作 用( 在治疗过程中*我们发现部分患者在纳络酮静脉注射后 +,分钟出现窦性心动过速-例!.%./0’*一过性血压升高 1例!$0’*持续时间$+,分钟*未作特殊处理自行恢复( 但由于出现例数较少*纳络酮组治疗前后血压及心率对比*无 显著性差异!2$%$,’( 3 讨论 急性酒精中毒时*机体处于应激状态*贮存在垂体中内源 性阿片肽释放出来*酒精代谢的某些凝集产物!如异喹啉生物 碱’具有阿片样作用*表现为中枢神经系统的抑制*出现运动 及神经精神失常*严重者出现昏睡)昏迷及呼吸中枢麻痹4-5( 纳洛酮正是拮抗以上作用*从而使急性酒精中毒解除415( 本临床观察可见*葛根素注射液治疗急性酒精中毒与纳 洛酮有同等的疗效!2$%$,’( 6千金方7有8葛根主解酒毒9之说*通过动物实验观察*发 现葛根能有效地拮抗酒精引起的肝和睾丸组织脂质过氧化损 害4:5(现代药物葛根素注射液*在心脑血管病的治疗中发挥了 较好的作用(其治疗急性酒精中毒的机制可能为;在急性酒 精中毒的情况下*组织氧耗增加*葛根素可以改善内脏循环* 增加组织氧供*有利于酒精的氧化代谢(=葛根素通过扩张血 管*改善肾小管