第五章 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌23例疗效观察-《海南医学》 ISTIC - 2010年18期.pdfVIP

《海南医学)20lo年第2l卷第18期 IIAINANMEDICALJOURNAL ·经验交流· 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌23例疗效观察 何国平，余书勇，尹俊峰，周振环，沈宏峰 (中国人民解放军第187医院外一科，海南海1：1571159) 【摘要】 目的观察应用奥沙利铂和卡培他滨(希罗达)治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方 法对23例晚期或者术后局部复发、远处转移晚期大肠癌患者应用希罗达和奥沙利铂联合化疗。结果 有明显改善，治疗后KPS评分提高者20例，不变者2例，下降者1例。治疗结束后QOL评分良好(51—60 生存期13个月。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效确切，不良反应小，是有效治疗晚期大 肠癌的新方案，值得推广应用。 【关键词】联合化疗；晚期大肠癌；奥沙利铂；卡培他滨 【中图分类号】R735．3+4【文献标识码】 A 大肠癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一，目 前、后30min给予托烷司琼注射液止吐，静脉滴人 前在我国发病率和病死率都呈上升趋势。手术仍是 维生素预防治疗手足综合征，注意手足保暖等处理； 目前大肠癌的主要治疗手段，约50％的患者术后出 ④每3周为1个治疗周期，每两个周期评价疗效。 现复发或转移，中位生存期6—9个月【l】。但因早期每个患者至少完成两个周期的化疗。化疗前后复查 发现、早期诊断困难，患者就诊时已为中晚期，全身 血象、尿常规、肝、肾功能、CEA，化疗3周期后复查 化疗成为此期患者综合治疗的重要方法。奥沙利铂 CT扫描评价治疗疗效。23例中均接受至少2个周 联合希罗达作为晚期结直肠癌的一线治疗疗效已得 期的化疗，最长化疗12个周期，全组共完成117个 到肯定，我院从2007年起应用希罗达和奥沙利铂治周期，中位5个周期。 疗晚期大肠癌23例，获得了较好的近期疗效，现将 1．3疗效与不良反应评价①评价指标：近期 结果报道如下： 客观疗效按WHO标准分为完全缓解(CR)：肿瘤完 l资料与方法 全消失至少维持4周以上，无新病灶出现；部分缓解 1．1研究对象本组23例，其中男14例，女9(PR)：肿瘤消退150％至少维持4周且无新病灶出 例，年龄36—77岁，中位年龄58岁，其中18例曾行 手术或放射治疗后复发转移。所有病例均经病理证 5％；病变进展(PD)：肿瘤增大≥25％或出现新病 实为晚期或者术后局部复发、远处转移大肠癌。其 灶。近期客观有效率为(CR+PR)，肿瘤控制率为 中局部转移20例，远处淋巴结转移5例，肝脏转移 者8例，双肺转移者4例，锁骨上淋巴结转移者2一Ⅳ级。化疗期问每周查血常规1次。每周期化疗 例，伴恶性胸积液者l例。入组患者KPS评分≥70前后查肝肾功能、电解质、心电图。2—7个周期疗 分，化疗前检查血常规、肝肾功能、电解质、心电图基 程结束后3个月内评价疗效。详细记录化疗期间患 本正常。预计生存期大于3个月。中位随访期为14 of 个月(6—30个月)。化疗前后常规予CT或B超检life，QOL)评分评价患者生存质量。 查了解病灶变化，评价近期疗效。 2结果 1．2治疗方法①23例患者化疗前均签署书 2．1 临床疗效全组23例均可评价。其中CR 面化疗知情同意书。②均采用两种药联合化疗，静 3例(13．0％)，PR5例(21．7％)，SD9例(39．1％)， 脉滴注奥沙利铂130mg／m2，2h内滴完，第l天；希 PD 250 罗达片l mg／m2，bid，早晚饭后0．5h口服，第 1—14天，每3周为一个治疗周期旧1；③用奥沙利铂(17／23)。 作者简介：何国平(1979一)，男，浙江省义乌市人，住院医师，硕士。 ·34· 万方数据 ltMNANMEDICAL 海南医学)20LO年第21卷第18期