第一章 12级护理专升本各科复习汇总.docVIP

《精神障碍学》 一、填空题： 1、临床是最常见的知觉障碍是 幻觉 ，幻味常见于 精神分裂症 。 2、最常见的脑器质性精神障碍有 谵妄 和 痴呆 。 3、抑郁状态的典型“三低”症状是 情绪低落、思维迟缓 和意志活动减低，其中，以 情绪低落 最为重要。 4、 碳酸锂 是治疗躁狂发作的首选药，但需严格监测血锂浓度，其浓度上限不宜超过 1.４mmol/L 。 5、精神活动包括 认识 活动、 情感 活动和 意志 活动。 6、DSM-III把精神活性物质所致精神障碍分为两大类： 药物滥用 和 药物依赖 。 7、精神分裂症传统上可分为 单纯型 、 青春型 、紧张型 、 偏执型 四型，其中最常见的类型是 偏执型。 8、躁狂状态的典型“三高”症状是 情绪高涨 、思维奔逸 和 意志活动增强 ，其中，以 情绪高涨 最为重要。 三、名词解释： 1、思维化声：又称思维鸣响，患者感觉到思维活动的同时，其脑内有与思维一样的言语伴随着思维活动而出现。 3、木僵：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。 4、AD：阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现为痴呆综合症。 5、精神活性物质：又称为物质或成瘾物质、药物。是指来自体外的能够显著影响人类心境、情绪、行为、意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。 6、精神分裂症：为一组常见的精神疾病，具有基本个性改变，感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍，以精神活动与周围环境不协调或脱离现实为主要特征，部分患者可有认知障碍。通常无意识障碍和智能缺损。 7、内感性不适：又名体感异常。躯体内部产生性质不明确，部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉。 8、随境转移：是指由于被动注意的显著增强使主动注意不能持久，注意稳定性降低，随着外界环境的变化不断转换注意对象。 9、心理治疗：也称精神治疗。是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术和方法，改善患者的心理条件，增强抗病能力，消除心身症状，重新保持患者与环境之间的平衡，从而达到治疗疾病的目的。 四、简答题： 1、简述治疗性沟通的特征。P27 1）以患者的治疗与康复为中心 重视患者的需求，尊重患者的人格，以正确的态度帮助患者，避免从患者处寻求护理人员自身心理需要的满足。2）以完成目标为导向 治疗性沟通不用于一般的人际沟通，目的在于了解患者的疾病情况，帮助患者康复，因此沟通要有目的性，依据目标进行沟通，之后应有评价与分析，如此才可以维持治疗性沟通的良性发展。3）减少不必要的自我暴露 治疗性沟通要以患者为中心，在交流过程中护理人员不应过多地暴露，而应引导患者更多地暴露，以便更好地了解患者情况，帮助患者自我了解，同时也不会导致患者因关注护理人员的需求而增加不必要的压力。 2、如何加强精神障碍病人的安全管理？ P36 1）病房内设施定期检查，发现问题及时维修 2）确保患者服药安全3）病房内应有健全的安全管理制度，随时排除不安全因素4）经常性地向患者及其家属进行易于接受和理解的安全常识的宣传和教育。 3、对于抑郁状态有自杀倾向的病人，应如何进行自杀危机干预？P126 1)询问患者自杀的理由和没有采取行动的原因，对阻止自杀的积极因素加以强化2）询问患者是否考虑过其他可能解决问题的方法。3）告诉患者，只要他愿意接受帮助，采取积极行动，是可以治疗好的。4）与患者达成相互信任的协议，让患者保证，一旦自己的自杀观念变得固定、难以排解或持续存在，就要及时告诉医务人员。 4、简述心身疾病的基本特征。P206 1)必须具有躯体疾患2)发病前必须存在明确的心理因素，并且在疾病过程中心理因素与躯体因素相互交织影响3)必须具有以情绪障碍为中心的多种临床表现（症状）4)常有一定的性格缺陷等易患素质5)心理治疗在心身相结合的治疗中有较好的效果6)一般预后较好，除非原发病不可逆转。 5、简述精神症状的一般特征。P7 1）症状的出现和消失患者不能控制。2）症状的表现形式和内容与客观环境不符。3）症状给患者带来了痛苦或不同程度的社会功能损害。同时，精神症状由于个体和环境的不同而存在差异。 6、如何预防病人发生药物依赖？P84 目前对药物依赖的预防策略是减少药物供应与降低药物需求并重，同时要求多学科、多方面的合作，对药物滥用广泛干预。1)预防教育2)干预3)杜绝医源性药物滥用4)预防和减少麻醉品的非法需求，控制供给。 五、案例分析题： 1、分析下列病例，可能属何症？有那些护理问题？并简述某一护理问题的护理措施。P152 患者，女性，24岁，炊事员，两天前不慎丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。昨日工作间歇