第一章 生长发育迟缓的知识.pptVIP

病例汇报 2010-06-02 病史 主 诉：发现生长发育延迟8年。 现病史：第1胎第1产，足月顺产，无窒息，出生时体重约3.2kg，身长不详。母乳喂养，9个月会坐、1岁学说话，13－14月能走。家人觉智力、体力较当地同龄儿童略差。7岁上小学，学习成绩不理想，小学4年级后离校。8-9岁时家属发现个头较同龄儿童矮小，未进一步诊治。近期，家属发现其身高明显偏矮，无喉结、阴茎、阴毛、腋毛发育. 病史 既往史：无特殊。 个人史：无吸毒史，无吸烟、饮酒史，未婚未育。 家族史：父母健在，父亲身高167.5cm，母亲身高157.5cm,父母均15岁左右发育，有妹妹1人，发育正常。否认家族性遗传病史。 体格检查 体温：36.5℃，脉搏：90次/分，呼吸：18次/分，血压：100/60mmHg，身高：152cm，体重：35kg，上部量：73cm,下部量;79cm,指尖距 151cm, BMI15.20kg/m2 神志清楚，查体合作。肤色偏黑，无胡须、腋毛、阴毛生长，心肺查体无异常，阴茎牵长5cm，双侧睾丸位于阴囊内，容积约4.5ml，有色素沉着。脊柱正常生理弯曲，四肢活动自如，关节正常，双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力未见异常，双侧Babinski征阴性。 院前检查 甲功： T3 92.7nmol/L, T4 2.63nmol/L,