巴曲亭科会(妇产科).pptVIP

妇科开腹手术 、腹腔镜手术、剖腹产及其它手术操作 ， 尤其是腹腔镜手术 ， 由于手术常规止血法和缝合术操作 较为困难，应用止血药 减少术中出血量显得尤为重要 。 手术创面渗血如不有效控制 ，易出现术后并发症及感染，如卵巢癌手术或子宫内膜异位症手术； 出血性疾病需要辅助治疗措施 ，如功能性子宫出血 （ Dysfunctional uterine bleeding， DUB） 、 产后出血 等 ； 各种创面止血，包括外阴阴道 、宫颈外伤或激光冷冻等 创面的出血。  静脉、肌肉或皮下注射1-2单位/次，2—4次/天； 重症出血者可肌肉或静脉注射 2-4 单位/次 ，2次/天； 巴曲亭静脉和肌肉每日剂量不超过8单位。 动脉、大静脉受损，必须及时外科手术术处理； 凝血因子或血小板缺乏患者，应在补充相应因子基础上使用巴曲亭； 原发性纤溶亢进情况，巴曲亭应与抗纤溶药联合使用； DIC及血液疾病所致的出血不是巴曲亭的适应症； 治疗新生儿出血时巴曲亭宜与VitK联合使用，并酌情减少剂量； 非紧急情况，孕期妇女不易使用； 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用； 有药物食物过敏史慎用； 巴曲亭与硬化剂－无水酒精不能接触使用。 THANKS 为了验证巴曲亭的疗效,我们在卫生部北京医院临床药理基地等五家医院共同完成一个临床验证,试验结果表明巴曲亭的临床疗效与进口血凝酶(立止血)无差异,止血有效率均达80%以上。全文发表在《中华外科杂志》2002，40卷。 给予抗组胺药或/糖皮质激素（地塞米松、氢化可的松）及对症治疗。 手术创面或出血部位直接使用——根据创面情况，可将纱布、明胶海绵及棉球等敷料用巴曲亭溶液（巴曲亭2—4单位用生理盐水10—20毫升溶解）浸润后直接湿敷、压迫或填塞。 内镜或腔镜下直视使用——可在胃镜、纤支镜、腹腔镜、关节镜等直视下对出血部位局部喷洒巴曲亭溶液（巴曲亭2—4单位用生理盐水5—10毫升溶解）。 浸润注射——根据出渗血情况，可直接在局部浸润注射巴曲亭溶液（巴曲亭2—4单位用生理盐水5—10毫升溶解） 腔管内灌注——胸腔、腹腔、盆腔、关节腔及在放置T型管、引流管、导尿管等部位有渗血倾向，可直接用巴曲亭溶液进行灌注或灌洗（巴曲亭5—10单位用生理盐水50—100毫升溶解）。 胃管推注或口服——上消化道出血可将巴曲亭5—10单位溶于20毫升生理盐水经胃管推注或巴曲亭5—10单位溶于50毫升生理盐水口服，可每两小时一次。 读出内容。 肝素－生理性抗凝物质 * * 巴曲亭临床止血首选用药 —全面防治妇科疾病出血及手术出渗血 辽宁诺康医药有限公司 出渗血－－妇产科棘手问题 出渗血－－影响手术视野、增加操作难度 出渗血－－延长手术时间、增加手术风险 出渗血－－难以完全避免，处理较为困难 出渗血－－延长住院天数、增加感染机率 巴曲亭在妇产科的应用 妇科的常见疾病 炎症：宫颈糜烂、宫颈息肉 肿瘤：宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌 功血 前置胎盘 产后出血 外伤 巴曲亭在妇产科的应用 妇科手术的特点 出血为妇产科疾病的常见临床症状及术中、术后常见的并发症。 术中遇到最棘手的问题，并非来自大血管出血，而是源于软组织表面的广泛渗血，前者可通过结扎的办法得以解决，而后者止血却很难，且妇产科手术时间的限 制使得止血的难度进一步加大。 大样本调查阴道正常分娩的产后出血发生率为24.6% 剖宫产与正常分娩比较出血量多 不同生理或病理状态下亦有一定的血栓发生率，妇科22％，产科3％，而孕产妇处于高凝状态，应用巴曲亭并没有形成血栓的倾向，及加重血栓形成。 巴曲亭能明显缩短腹式子宫切除手术时间，减少术中出血量 吴珊珊等.血凝酶在子宫切除术中的止血作用.中国新药与临床杂志.2004,23(7):392-394. *PO.01 * * 巴曲亭能明显减少剖宫产术中及术后出渗血 郝增平等.血凝酶对剖宫产术中出血的影响.中国新药与临床杂志.2005,24(3). * * *PO.01 巴曲亭不影响患者凝血功能 李树人等.不同剂量巴曲亭对术中出渗血量及机体出凝血功能影响的研究.首都医药.2003,10(18):16-17. * * *PO.05 巴曲亭在妇产科的应用 巴曲亭在妇产科应用的优势 巴曲亭 通用名 血凝酶 Hemocoagulase Atrox for Injection 国家基本药物目录、医保目录 原料来源 从巴西矛头蝮蛇 毒液中分离提出而得 到的一种高纯度酶性 止血剂 同种产品 进口血凝酶 组成成分