上气道测压在悬雍垂腭咽成形术后失败患者阻塞定位的应用.pdfVIP

第21卷第6期 山东 大学 耳鼻喉 眼学报 V01．21 No．6 2007年12月 J O'IDLARYNGOL OPHTHAL SHANDONG UNIV Dec．200r7 文章编号：1673—3770(2007)06—0524—04 上气道测压在悬雍垂腭咽成形术后失败 患者阻塞定位的应用 神平 ，李五一 ，刘稳 ，高志强 ，霍红 (1．徐州医学院附属医院耳鼻喉科，江苏徐州221002； 2．中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科，北京100730) 摘要：目的 应用上气道压力测定法判断悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngeplsaty，UPPP)后失败患者 气道阻塞部位。方法 对1O例UPPP术后仍有打鼾或白天嗜睡的患者同期行整夜睡眠监测和上气道压力 测定，判断其呼吸紊乱程度和气道阻塞部位，分析体位对呼吸紊乱低通气指数(印nea hypopnea index，AI-n)的 影响。结果 3例为中度，7例为重度阻塞性呼吸暂停。上气道阻塞部位可分上部(主要为腭后区)和下部 (主要为舌后区)，1O例均为上部和下部联合阻塞，其中6例以上部，4例以下部阻塞为主。仰卧位呼吸暂停 AI-n(66．52±22．51)次／h，侧卧位Am(47．82±21．82)次，h，差异有统计学意义(P=0．017)。结论 上气道压 力测定法可较好地判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的气道阻塞部位，多数UPPP术后患者以腭 后区阻塞为主，且仰卧位较侧卧位更易引起气道塌陷。 关键词：睡眠呼吸暂停，阻塞性；悬雍垂腭咽成形术；测压法；气道阻塞 中图分类号：R766．9 文献标志码：A Effect of upper airway pressure measurements for obstructive sites in uvulopalatopharyngoplasty failures SHEN PingI ， LI Wu．yi，LIU Wen ，GAO Zhi—Qiang~，HUO Hond (1．Department of Otolaryngology，At~hated Hospital of Xuzhou Medical College，Xuzhou 221002，Jiangsu，China； 2 Department of Otolaryngology，Peking Union Medical College Hospital，Chinaese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College，S~ijing 100730，China) Abstract：Objective To determine the sites of upper airway collapse by upper airway pressure measurements in subjects demonstrated to have obstructive sleep apnea(OSA)after uvulopalatopharyngoplasty(UPI，P)．Methods Noc— tumal polysomnography and continuous upper airway pressure measurements with ApneaGraph wel'~performed on 10 sub— jects with subjective snoring or excessive daytime sleepiness after UPPP．The ApneaGraph transducer catheter contained two pressure sensors and two temperature sen