第4章卧位和安全的护理技术.ppt

护理技术(上册） 第4章  卧位和安全的护理技术 卧位的定义:卧位是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 卧位的意义: 增进舒适 ,达到充分休息 预防并发症 减轻症状 ,协助治疗 配合某些检查和治疗 第1节 常用卧位 学习目标 1．解释下列名词：主动卧位 被动卧位 被迫卧位。 2．说出各种卧位的适用范围及临床意义。 3．能正确进行常用卧位的安置。 4．操作中表现出爱护、关心患者，动作轻稳，确保患者安全。 【案例】 患者龚某，男性，48岁，因哮喘发作住院治疗，患者呼吸极度困难，不能平卧，表现出烦躁不安。你是值班护士，如何为患者安置合适的卧位以减轻患者的症状？有何临床意义？工作中如何区分卧位的性质？ 一、卧位的性质 根据自主性分类: 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 根据稳定性分类: 稳定性卧位 不稳定性卧位 二、常用卧位 　去枕仰卧位、屈膝仰卧位、 　中凹卧位、侧卧位、俯卧位、 　半坐卧位、头低足高位、 　头高足低位 、膝胸位、截石位 去枕仰卧位 屈膝仰卧位 中凹卧位 侧卧位 俯卧位 半坐卧位——摇床 半坐卧位——靠背架 端坐位 头低足高位 头高足低位 膝胸位 截石位 小结 目标检测 目标检测 目标检测 目标检测 第2节 协助患者更换卧位的方法 学习目标 1．简述协助患者更换体位的意义。 2．说出协助患者翻身的注意事项。 3．能安全的协助患者翻身，操作中体现爱伤观念，患者感觉舒适。 [案例] 　　患者张某，因车祸造成多发性损伤（颅骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸），进行骨折复位、固定，并进行牵引，行胸腔闭式引流，鼻饲和吸氧、导尿等治疗，请问如何帮助患者更换卧位。 协助患者翻身侧卧 目的： 协助不能起床的患者更换卧位，使患者舒适、安全；减少并发症的发生；便于治疗和护理 。 协助患者翻身侧卧 (一人协助法法) 协助患者翻身侧卧 (一人协助法法) 协助患者翻身侧卧 (二人协助法法) 协助患者移向床头 目的： 协助滑向床尾而无法自己移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位 协助患者移向床头（一人协助法 ） 注意事项 -协助患者更换卧位时，应注意节力原则； -协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤； -协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况； -为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。 小结 　为了使长期卧床而又不能自行翻身的患者舒适、安全、减少并发症，便于治疗和护理，护士应协助患者更换卧位。如：协助患者翻身侧卧；协助患者移向床头。其方法有一人协助法和二人协助法。 　　　为患者更换体位须注意：①要保证安全；②两人协助翻身时注意动作协调一致；③翻身不可拖拉，以免擦伤皮肤；④根据患者皮肤情况定时翻身，并做好交接班；⑤特殊患者翻身时应注意：导管安置妥当；手术后检查敷料；颅脑手术后卧于健侧或平卧，翻转动作要轻稳；牵引患者翻身不可放松牵引；伤口大的患者翻身后注意患处不要受压等。护士在操作过程中注意与患者做好沟通，使患者理解配合，减少并发症发生。 目标检测 一、选择题 1.帮助患者移向床头法的目的是 A.协助更换卧位 B. 预防褥疮 C.减少坠积性肺炎的发生 D.适应治疗护理的需要 E.使患者舒适 2.两位护士扶助患者翻身的方法中不妥当的是 A.患者仰卧，两臂放于胸前，两腿屈膝 B.两护士站在患者同一侧 C.分别托住患者的头、肩、臀、膝部 D.两人同时将患者抬起移近自己 E.轻推患者使其转向对侧 3.协助患者翻身的操作方法中，不妥当的一项是 A.发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身 B.伤口较大的患者翻身时要防止伤口受压 C.颅脑术后患者只能翻向健侧或平卧 D.颈椎和颅骨牵引患者翻身时应先放松牵引　　E.翻身时不可拖拉 4.为患者翻身时，各种导管的处理方法中错误的是 A.引流管可暂时夹紧，以免液体流出　　B.放妥并固定导管，以免脱落 C.注意保持各导管引流通畅　　　　　　D.引流管留出足以翻身的长度 E.翻身后检查各导管是否扭曲 5．颅脑手术后翻转过剧可引起 A．脑出血 B．脑栓塞 C．脑干损伤 D．脑疝 E．剧烈头痛? 目标检测 二、综合分析题 李某，男性，34岁，不慎从高处坠落，神志昏迷，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为此患者翻身时，应注意什么？ 第3节 保护具的应用 学习目标 1．说出保护具的实际应用，能正确使用各种保护具。 2．描述保护具应用的注意事项