活动修复中采用软衬材料效果观察.pdfVIP

壹盐匡堂!!!!至!旦箜!!鲞筮丝塑 ·5449· 部神经阻滞麻醉，使用2％的盐酸利多卡因注射液20—nl(盐酸时，告知产妇在宫缩期张口哈气，在宫缩间歇期缓缓使用腹 利多卡因为上海朝晖制药有限公司生产制剂)。将食指、中指 压。当胎儿娩出至鼻根处时，右手将会阴体滑下，告知产妇张 深入阴道，触及坐骨棘及骶棘韧带后，用7号长穿刺针针头自 口哈气，不要急于娩出胎肩，可松开双手。先以左手自鼻根向 坐骨结节至肛门中点处进针，向坐骨棘尖端侧约lc—n处穿过 下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，不要刻意进行外旋转。 骶棘韧带。有落空感后抽吸无回血后方可注入2％利多卡因 因为在清理呼吸道后胎头会自动进行外旋转，接产者顺着胎 lo—nl，对侧操作方法同前。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时， 头旋转方向轻轻旋转，缓缓娩出前肩，注意不要过猛按压前 使用液体石蜡油棉球润滑阴道及会阴体部。并按摩会阴体， 肩，前肩娩出后，抬起后肩，将会阴体从后肩缓缓滑下，继而胎 尤其是后联合部分，并用手指润滑按摩阴道，在会阴部垫4～ 体及下肢相继娩出。 5块纱布，接产者右肘支在产床，右手拇指与其余四指分开。 利用手掌大鱼际肌顶住会阴部，左手放在胎头枕部，控制胎头 2结果 娩出速度。当胎头拨露5～7c—n时，让产妇在宫缩时缓慢使 用腹压，在产妇使用腹压时，右手使整个会阴体向上向内托， 左手用力协助胎儿俯屈并控制胎头娩出速度。注意左手、右 20％。详见表l。 手用力要均匀，不可右手过力或左手过力，当胎儿即将娩出 表1两组会阴侧切情况比较(例) 时间 顺产人数 I度裂伤 Ⅱ度裂伤 Ⅲ度裂伤 侧切 完整 侧切率(％) 2012年9月～2012年11月273 48 6 0 211 8 77 2013年9月～2013年11月295 187 40 0 61 7 20 3讨论 症状。所以，并非每一个顺产的产妇都需要“一刀切”。 在降低会阴侧切率并减轻阴道裂伤程度的诸多措施中，笔 综上所述，在接产过程中，合理使用接产方式和技术是非 者发现运用阴部神经阻滞麻醉加会阴按摩非常有效，非常有意 常重要的，在分娩过程中，运用双侧阴部神经阻滞麻醉加会阴 义。第二产程中强有力的产力使胎先露不断刺激会阴部使其 按摩对于降低侧切率是非常有意义的。 逐渐扩张伸展，进一步变薄，以利于分娩。同时分娩过程中会 阴对先露部的阻碍以及会阴保护不当，可出现不同程度的会阴 4参考文献 裂伤，增加了会阴切开的几率心1。阴部神经阻滞麻醉可使阴道 [1]曹泽毅．中华妇产科学[M]．第2版．北京：人民卫生出 和外阴大大松弛，同时良好的止痛使会阴侧切率降低，会阴完 版社．2004：394—395． 整}生增高。临床实践证明，会阴侧切术并不增加大小便失禁 [2]谢辛，苟文丽．妇产科学[M]．第8版．北京：人民卫生 及生殖器脱垂的发生率，但与会阴轻度裂伤者相比，切开术可 出版社，2013：180—181． 降低产妇盆底肌肉组织的韧性并增加其性交困难和会阴疼痛 活动修复中采用软衬材料效果观察 张成伟(陕西省汉中市铁路中心医院，陕西汉中723000) [摘要]目的：观察软衬材料应用于活动修复的临床效果。方法：选择上颌骨缺损患者50例为研究对象，随机分为观察 组和对照组各25例，观察组采用软衬材料进行修复，对照组进行常规硬性基托修复，观察并对比分析两组患者的治疗效果。随访 1年，观察修复材料的耐老化性。结果：软衬材料进行修复的患者主观感觉好，自觉症状明显减轻，义齿软衬材料具有较好的耐老 化性。结论：活动修复中采用软衬材料具有较好疗效及耐老化性，该材料具有良好的应用价值。 [关键词]软衬材料；活动修复；组织相容性 活动修复时经常会遇到各种问题，如在戴义齿后会有压 疗效。笔者对采用不同材料进行修复后的效