冠状动脉造影总论.docx

左冠状动脉（LCA, Left Coronary Artery）左主干（LM, Left Main Coronary Artery ）左前降支（LAD, Left Anterior Decending Branch）中间支（Ramus medianus ）对角支（Diagonal Branches,D）前间隔支（Anterior Septal Artery,S）左圆锥支（Left Conus Artery ）左回旋支（LCX, Left Circumflex Branch ）钝缘支（Obtuse Marginal Branch，OM）后侧支（postero-laterals，PL）左房支，左室前支，左室后支，窦房结支右冠状动脉（RCA, Right Coronary Artery ）右圆锥支（Conus branch，CB）锐缘支（Marginal Branch，MB）后降支（Posterior Descending Branch，PD）左室后支（Posterior Branch of Left Ventricular）右室支，窦房结支，房室结支左冠状动脉左主干起源于左冠窦的上部，有时左主干缺如。左前降支，走行：沿前室间沟下行,通常到达心尖部，22%的正常人LAD未到达心尖部;分支：间隔支（Septals，S）和对角支（Diagonals,D），供应LV侧壁，乳头肌前侧部，37％的正常人有中间支（Ramus）;供应心室的前侧壁、心尖部和间隔部；45％-55％的左心室。左回旋支,走行:沿左室间沟下行。分支：钝缘支（ObtuseMarginal,OM）后侧支（posterolaterals,PL），供应LV后侧壁，乳头肌前侧部。38％的正常人发出SAN。供应15-25％左心室、左室优势型（40-50％左室）右冠状动脉走行：沿右AV沟绕向心十字交叉部，分支：发出PDA(85%)、继续前行,在左房室沟发出PL。其他分支血管：圆锥动脉（Conus A）：通常其起源非常近端，经过RV流出道向前向上行走，其方向指向LAD。窦房结动脉（SAN A）：斜向后通过房间隔的上部和RA的前壁，供应窦房结。右室支（Right Ventricular），锐缘支（Acute Marginal）：起源于RCA的中段，供应RV前壁。房室结动脉（AVN A）：起源于或靠近心十字交叉部，供应房室结。后降支（PDA）：供应下壁，室间隔，乳头肌后中部。左冠：右前斜位加足位（肝位）“拉直”LCX近段，清楚显示OM的起源。可用于观察LAD和D。该体位对左冠均有所缩短。右前斜（RAO）30o+足位（Cau）20o（肝位）观察LAD、LCX起始部、LCX体部、钝缘支（OM）开口和体部左冠：右前斜加头位（右肩位）可以显示LAD中远段2／3的血管右前斜（RAO）30o+头位（Cra）20o（右肩位）观察LAD中、远段左冠：左前斜加头位（左肩位）“拉直”LAD，虽然LAD近段在该体位通常缩短。是观察D的最佳体位。LM常常缩短，但是可用于观察LM远端的狭窄。左前斜（LAO）45o+ 头位（Cra） 20o（左肩位）观察LAD中、远段和对角支开口左冠：左前斜位加足位（脾位，蜘蛛位）可用于观察指引导管与左冠是否同轴。用于观察LM病变。用于观察LAD和LCX起始部位的病变。是观察所有左冠近端病变最好的体位。可能会缩短LM。LAO 45o+ Cau 20o（蜘蛛位）观察LM、LAD、LCX开口病变，LCX体部、钝缘支（OM）开口和体部正位（AP）+头位（Cra）观察LAD近、中段，LAD与对角支分叉处；观察LM开口用于支架定位后前位（AP）+ 足位（Cau） 20o观察LM、LAD、LCX开口、近端，LCX体部和OM开口右冠左前斜位似字母“C”左前斜（LAO）45o右冠状动脉呈“C”型，观察RCA开口、起始部至后降支右冠右前斜位似字母“L”右前位（RAO）30o观察RCA中段后前位（AP）+ 头位（Cra）20o观察RCA远端分支及其开口情况冠状动脉分支的英文名称右冠状动脉：后降支 posterior descending branches PD 左室后支 posterior branches of left ventricular PLV锐缘支 right marginal branch AM右圆锥支 right corus artery CA右室前支 right anterior ventricular branches 右房动脉 right atrial artery 左冠状动脉左主干 left main coronary artery LM 或LCA前降支 left anterior descending branch LAD对角支 diagonal branches