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社保基础知识解读 社会劳动保险特征 国家立法强制执行 生育保险 工伤保险 失业保险 基本医疗保险 基本养老保险 关于社会保险中养老保险的若干规定 被保险人经社会保险部门资格审查，符合下列条件之一的，按月领取养老金，直到死亡： 1998年7月1日后参加工作，达到法定退休年龄，缴费年限累计满十五年；1998年7月1日前（不含本日）参加工作，达到法定退休年龄，缴费年限累计满十年。 按月领取养老金的被保险人（含出境定居人员），必须每年提供生存证明。 关于社会保险中养老保险的若干规定 1998年7月1日后参加工作的被保险人，达到法定退休年龄，缴费年限不满十五年的，不得领取基础养老金，只能一次领取其个人帐户储存额，同时终结养老保险关系。 1998年7月1日前（不含本日）参加工作的被保险人，达到法定退休年龄，缴费年限不满十年的，不得领取基础养老金和过渡性养老金，只能一次领取个人帐户储存额和一次性老年津贴，同时，终结养老保险关系。一次性老年津贴从社会养老保险基金支付，其标准由实施细则规定。 1、法定退休年龄： 男年满60周岁，女年满50周岁 2、每月领取 3、领取标准： 基础养老金+个人帐户养老金 养老金领取 基础养老金=退休时社平工资*20% 个人帐户养老金=退休时个人帐户累 计本金和利息/120 个人帐户以缴费工资的11%建立 养老金的计算 举例:假设社平工资为1140元，缴费工 资为591元： 基础养老金为:1140*20%=228元/月 个人帐户养老金：591*11%*12*15/120=97.51元/月 （注:以上计算不含利息） 合计：228+97.51=325.51元/月 养老金的计算 1、养老金领取水平低，养老作用不足 2、保费逐年增加 3、在领养老金前无人身保障 4、手续较繁琐，退休人员需每年参加年审 关于养老保险 关于社会保险中医疗保险的若干规定 以个体形式参加医疗保险的人员，首次参保的，经身体检查合格后才能办理参保手续，参保六个月后才开始享受基本医疗保险待遇； 如达到法定的退休年龄或完全丧失劳动能力的不予办理参保手续。 基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围： 服务项目类 非疾病治疗项目类 诊疗设备及医用材料类 治疗项目类 关于社会保险中医疗保险的若干规定 服务项目类 挂号费、院外会诊费、住院诊金、病历工本费； 非疾病治疗项目类 各种整容、矫形及生理缺陷手术的检查治疗及器具使用费用，治疗色斑、口吃、鼻鼾、兔唇、腋臭、多毛症、单眼皮改双眼皮、脱痣、除皱、按摩、洁牙、镶牙、牙列不整矫治的费用，配眼镜、装配假眼、假肢的费用，助听器、按摩器、腰围、护膝、药垫、药枕、药浴、蜂疗、腊疗、轮椅、拐杖等费用 诊疗设备及医用材料类 应用正电子发射断层扫描装置（P、E、T）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目； 治疗项目类 (一) 肝移植、肺移植、心脏移植、肢体移植等医疗费用； （二）各类器官或组织移植的器官源或组织源（如异体肾、异体骨、角膜、皮肤、血管等）； 医疗费用收取规定 出院时，参保人员到医院核价处向医院出示IC卡（可在POS机刷卡），医院查阅参保人员《登记表》确认后，按物价部门规定的收费标准算出住院总费用，并填写《费用结算单》，对不属于医疗统筹基金支付范围的费用，由医院直接向参保人员收取。医院向参保人员收取费用的项目包括： 1、不纳入医疗保险范围的费用； 2、起付标准以下的费用； 3、起付标准至统筹基金最高支付限额的个人负担部分； 4、超过统筹基金最高支付限额的医疗费用。 1、医疗设起付线及上限 2、自付费用较多 3、免险责任较多（如工伤、交通事故） 4、投保范围限制：学生、农业居民户口不能投 保医疗 5、一次性缴两年保费，及以后各月保费无返还 6、保费上涨速度快 7、欠缺身故、残疾等人身保障,特别是在重疾等高支出医疗项目中无法代替人寿保险 8、中国人寿医疗与社保没有冲突，可双重报销。 关于医疗的其他规定 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 请结合本地区的社保规定进行介绍 ?本节课我们只介绍基本医疗保险的有关内容。明天我们再具体讲解基本养老保险。 * 请结合本地区的社保规定进行介绍 ?本节课我们只介绍基本医疗保险的有关内容。明天我们再具体讲解基本养老保险。 *