手术后体位汇编.ppt

ASA指南 目前，ASA 的指南，建议诱导期间抬高头部，在苏醒期，在半卧位的情况下拔管和恢复，就是为了防止平卧位的危害。 饱胃病人要求完全清醒侧俯卧位下拔管，所以就算有呕吐误吸风险清醒得不好的病人，那也应该是侧俯卧位 循环方面 平卧可使回心血量增加，对心功能不好者，很难适应，心衰时“端坐呼吸”，不就是这个道理吗？ 术后低血压，平卧后对脑灌注有益? 术后低血压，是什么原因？低血容量？血管扩张？这些都有积极的治疗方法，并不是非要靠体位来治疗的。 消化系统方面 同位素实验已经证明，平卧比半卧位更容易引起吸入，半卧位已经是减少术后肺炎的一级证据. Parillo 的危重医学教科书上，已经正式说明。同时，对于腹部手术，平卧位使腹壁牵张，疼痛加剧。 平卧可以减少呕吐，或呕吐后误吸? 要想胃内容物从口腔在平卧下克服重力”喷出“，需要多好的反射和肌力？而术后病人往往缺乏的就是健全的喉反射和肌力。留在口腔里的胃内容物，如果不能排除，还是会随病人的自主呼吸被吸入肺内。 半卧位病人，首先胃内容物不会被动进入喉部，到了喉部后，因为膈肌位置较低，通气量相对大，咳出胃内容物的力量更大，且不需要病人头的位置一定要偏向一侧（因为不是每一个病人呕吐时都有护士在场帮助摆放头的位置）。 半卧位有利于防止吸入 * * * * * * 手术后患者体位？ 争议？指南？ 前进的路上。。。。。 从读医