生科研创新思维的培养王振宁2014.8.15案例.ppt

王 振 宁 在此基础上，我们提出了在未来的分期系统中整合转移淋巴结数目和转移率的新算法。 PLoS One. 2012;7(4): e35021 结果显示，新的分级方案显著提高N分期的准确性，改善预后异质性。 新分级的预后估计准确性受淋巴结捡取数影响很小，优于7版的pN分级和转移率分级。 PLoS One. 2012;7(4): e35021 问题六：7版结直肠癌TNM分期对癌结节的分期方案做出了重大调整，新的方案是否合理？ 评估7版TNM系统的癌结节分期，提出优化方案 Ann Surg. 2012 Feb;255(2): 208-13 数据分析证实，7版TNM分期提出的癌结节（TD）N1c分级内的患者预后相对于N0分级明显差异，同时，N1c分级病人与N1a、N1b分级预后相当。7版的TD分级具有一定合理性。 7版TNM分期忽视结直肠癌癌结节（TD）与转移淋巴结的并存这一情况，该部分病人预后不良。 Ann Surg. 2012 Feb;255(2): 208-13 我们提出了新的TNM临床分期方案，将T3N2bM0TD(+), T4N2bM0TD(-/+)归入IV期。 两步COX回归证实，该方案较7版TNM分期有更高的预后评估准确性。 Ann Surg. 2012 Feb;255(2): 208-13 学术任职 The work of our Chinese colleagues is important in that evaluation of a large group of patients must be taken into consideration when future editions of TNM staging are developed. — Frederick L. Greene （美国癌症联合会主席） 发表的文献被列为Ann Surg当期的Feature文章，美国癌症联合会（AJCC）主席Frederick L. Greene教授为此文撰写了专题述评。 问题七：癌结节分期方案能否考虑数目 进一步提出将癌结节整合进入pN分级的方案 我们提出将TD的数目计入转移淋巴结计数中，构建出新的N分级方案。 Plos One, 2012；7(3): e34087 我们发现新的分级、分期方案预后评估能力优于现行的第7版分期 新N分级（nPN）： Harrell’s C = 0.631; 95% CI:0.594–0.668) 7版pN分级： Harrell’s C = 0.620; 95% CI:0.582–0.657) 新TNM分期： Harrell’s C = 0.629; 95% CI:0.596–0.661) 7版TNM分期： Harrell’s C = 0.619; 95% CI:0.587–0.652) Plos One, 2012；7(3): e34087 问题八：第7版UICC/AJCC TNM分期是否优于6版分期？ 评估7版分期系统是否优于6版分期系统 有国外研究指出其预后评估准确性并不优于6版分期。 统计结果证实，7版分期新加的Stage IIC合理；同时，对Stage III期的调整也成功。 BMC Cancer. 2013;13: 123 我们整体比较两版分期，采用多种数据分析方法，得出研究结论：第7版分期系统比6版分期更为准确。 BMC Cancer. 2013;13: 123 研究生科研创新思维的培养 中国医科大学附属第一医院 肿瘤外科 2014. 09 大连 研究生为什么要做科研？ 如果一个外科医生只会开刀，他只能成为开刀匠，只有会开刀又会做研究才能成为一名优秀的外科医生。 ——裘法祖 科研是优秀外科医生的唯一选择，是一生的事业。 研究生学习是医务工作者一生中唯一有完整时间进行系统科研实践的阶段。 研究生阶段科研质量决定了你的起点和今后发展空间。 研究生为什么要做科研？ 如何培养创新思维 创新思维源自积极思考和不懈努力。 科学世界的道路没有捷径，只有一步一个脚印，一点一点的积累，一步一步的提高。 ——陈景润 如何培养创新思维 积累必要的基础知识。 广泛、精确阅读，了解学科前沿动态。 选择自己的问题取向，尝试跨学科研究。 勤于思考，积极交流，善于总结。 循序渐进练习论文写作。 积累基础知识 《医学统计学》和《医学科研方法》是研究生阶段最重要的两门课程，学好这两门课程是开展科研最必需的积累。 开展基础研究，需要重读《细胞生物学》《分子生物学》等教材，是大量阅