压力学说及其在护理中的应用概要1.pptVIP

第五章 压力学说及其在护理中的应用 主要内容 教学目的与要求 第一节 概述 一、压力的概念（Stress） 二、压力源概念（stressor） 二、压力源概念（stressor） 三、压力的意义 三、压力的意义 三、压力的意义 第二节 有关压力的学说 一、席尔的压力与适应学说 三、霍姆斯和拉赫生活事件与疾病关系学说 四、危机学说 危机分类及特征 危机过程及对人的影响 第三节 个体对压力的反应、适应及应对 一、压力反应的概念 认知反应（cognitive reaction) 情绪反应（emotional reaction) 行为反应（behavioral reaction) 二、压力的适应（adaptation） 1.生理层次（physiological level） 2.心理层次（psychological level） 常用的心理防卫机制  合理化(rationalization ) 认同(identification) 转移(replacement) 幻想(fantasy) 否认(denial) 退化(regression) 潜抑(repression) 抑制(suppression) 投射(projection) 幽默(humor) 补偿(compensation) 反向形成(reaction formation) 升华(sublimation) 选择性忽视(selective inattention) 3.社会文化层次 社会适应：调整个人行为举止，使其与各种不同的群体习俗、信念及规范相协调 文化适应：调整个人行为，使其与不同文化观念、理想、风俗习惯等相符合 4.技术层次 通过技术的掌握与应用，改变周围的环境，控制各种应激源 现代科学技术的发展也制造了一些新的应激源，需要进一步研究与适应 (1) 目的是维持个体的最佳心身状态 保持内环境稳定与平衡 (2) 是一种主观能动的过程 (3) 机体对应激源可作出多层次的适应 (4) 适应能力因人而异 (5) 有一定限度 (6) 生理适应范围和数量相对局限 (7) 适应效果与时间有关 (8) 适应本身也具有应激性 三、压力的应对（coping） 可分为积极的应对和消极的应对 对抗 Confrontive coping 远离 Distancing 自我控制 Self-control 寻求社会支持 Seeking social support 接受责任 Accepting responsibility 回避 Escape-avoidance 有计划地解决问题 Planful problem solving 积极地重新评价 Positive reappraisal 对抗 侵略性的努力 (hostility and risk-taking behavior) to alter a situation 远离 认知的努力 to minimize the significance of the situation 自我控制 努力获取信息或情感支持 to regulate feeling and actions 寻求社会支持 to obtain informational and/ or emotional support 接受责任 认清自己的职责 trying to put things right 回避 妄想和不处理 to avoid deal with a problem or situation 有计划地解决问题 努力以问题为中心,包括用分析的方法解决问题 to alter the situation 积极地重新评价 关注个人成长,包括宗教方面 to create positive meaning 压力的应对 压力的应对 第四节 压力与护理 一、压力与健康、疾病的关系 高强度的压力致疾病的表现 （一）工作压力的概念 （二）护士工作的压力源 可能的组织上的压力源 工作负担 Workload 工作环境 Work conditions 职责冲突或不明确 Role c