单一饲料,浓缩饲料,配合饲料,精料补充料产品生产企业申.docVIP

PAGE PAGE 2 审查登记证编号： 单一饲料、浓缩饲料、配合饲料、精料补充料产品 生产企业申请书 企 业 名 称： 法定代表人： 企业注册地址： 邮 政 编 码： 联 系 电 话： 传 真： 电 子 邮 件： 联 系 人： 企业生产地址： 生产品种或类别： 申 报 日 期： 　　　　　　　　　　　　　　（公章）　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　年　　　月　　　日　　 山东省畜牧办公室 制 ２００５年7月 PAGE 填 写 说 明 一、本申请书格式由山东省畜牧办公室统一规定。申请换证、重新申报和增项的企业需填写原有审查登记证编号。 二、本申请书由企业填写，一式三份。企业自留存档一份,上报省畜牧办公室二份，审核后返回上报市级畜牧兽医管理部门一份。 三、需用A4纸双面打印，字迹清楚，内容准确，不得随意涂改。 四、已开业经营的企业，其名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致；新建企业，应提供工商行政管理部门出具的有效期内的“企业名称预先核准通知书”。 五、填报的产品品种或类别名称应科学、规范。填报内容应客观真实。 六、企业需上报的其它材料： 1.厂区平面布局图：应为按比例绘制的平面图，不得用示意图替代，标明四邻； 2.生产工艺流程图：按相关行业工艺制图符号标准绘制，机械设备不得用方框图替代，须标明关键控制点； 3.化验室平面布局图：按比例制作； 4.产品标签及包装样稿； 5.有可能造成环境污染的生产企业应提供环保证明； 6.特有工种职业资格证书或相关证明原件和复印件2份（原件待现场评审结束后，连同企业申报材料一并报省畜牧办公室）; 7.企业标准原件。 七、如表1–––表6内容多填写不开的，可按统一格式增加页码，所有材料应装订成册。 表1 企业情况介绍 填表日期： 年 月 日 企业名称 总人数 企业登记类型 注册资金（万元） 内部机构设置 机构名称 人数 其中 技术人员 申证产品 基本情况 设计规模 吨/年/班 实际年产量（吨）,按产品品种或类别分 销售收入 (万元) 企业简介（内容详实充分，文字简明扼要，500字以上，应包括企业概况、生产能力、技术水平、工艺设备、质量保证体系等情况。如有获奖、通过质量体系认证的，请提供相应证明材料） 注：1.产品品种或类别栏：单一饲料填品种，其他填类别。 2.实际年产量、销售收入栏：按申报前一年的产品产量、销售收入填写（新建企业可不填写）。 PAGE 表2 生产设备清单 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表日期： 年 月 日 序号 设备名称 型号规格 生产厂家及国别 出厂日期 投产日期 技术性能指标 1 2 3 4 5 6 7 8 ９ 10 11 12 13 14 15 表3 产品目录及产品配方 填表日期： 年 月 日 序号 产品名称 执行标准编号 产品配方 预混合饲料来源 1 2 3 4 5 6 7 8 注：1.执行企业标准的产品，应提交经当地技术监督部门备案的企业标准；（新建企业提供标准草案）。 2.应列出主要产品。 3.应列出所使用的预混料来源。 表4 检验仪器设备清单 填表日期： 年 月 日 序号 检验仪器设备名称 型号规格 生产厂家 出厂日期 使用日期 技术性能指标 1 2 3 4 5 6 7 8 9