外科个论总结.docVIP

名词解释 体液平衡失调的三种表现：容量失调，浓度失调，成分失调。 应激性溃疡：继发于创伤，烧伤，休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃，十二指肠黏膜病变，黏膜急性炎症，糜烂和溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。 丹毒：皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌感染所致，好发于下肢和面部，病人常先有皮肤或黏膜的某种病损，发病后淋巴管网的分布区的皮肤出现炎症反应，引流区的淋巴结也常涉及，病变蔓延快，全身反应剧烈，但很少有组织坏死或化脓，治愈后易复发。 痈：多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。 癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。 肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。 同质移植：受体和供体的基因完全相同，如同卵双生间的异体移植。 水中毒：摄水量超过排水量，导致水在体内潴留，引起渗透压下降和循环血量增多。 全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体，中枢神经系统受抑制，临床表现为神志消失，痛觉消失，反射消失，遗忘和一定程度的肌肉松弛。 局部麻醉：局麻药暂时阻断周围神经的冲动传导，使受支配的相应区域产生麻醉作用。 骨肿瘤的分类？ 良性：骨瘤，骨样骨瘤，骨母细胞瘤 恶性：骨肉瘤，成骨肉瘤 骨肿瘤的临床表现？ 疼痛与压痛②局部肿块和肿胀③功能障碍和压迫症状④病理性骨折 骨肿瘤的外科分期？ G0良性②G1低度恶性③G2高度恶性 椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。 椎间盘突出的分型？ 膨隆型，突出型，脱垂游离型，Schmorl结节及经骨突出性 椎间盘突出的体征？ 腰椎测凸②腰部活动受限③压痛及骶棘肌痉挛④直腿抬高试验及加强试验⑤神经系统表现 颈椎病的分型？ 神经根型②脊髓型③交感神经型④椎动脉型 骨折：骨的完整性及连续性中断。 骨折的病因？ 直接暴力：常伴有不同程度的软组织损伤。 间接暴力：暴力通过传导，杠杆，旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。 病理性骨折：骨骼疾病如骨髓炎，骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微外力即可发生骨折。 开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。 青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似。 嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多见于干骺端骨折。即坚硬的骨干嵌插入骺端的松质骨内。 骨折的临床表现？ 全身表现①休克②发热 局部表现①骨折的一般表现：局部的疼痛，肿胀和功能障碍②骨折的特有体征：畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感。 骨折早期并发症？ 休克②脂肪栓塞综合征③重要内脏器官损伤④重要周围组织损伤⑤骨筋膜室综合征 骨折晚期并发症？ 坠积性肺炎②压疮③下肢深静脉血栓形成④感染⑤损伤性骨化⑥创伤性关节炎⑦关节僵硬⑧急性骨萎缩⑨缺血性骨坏死，缺血性肌痉挛 骨折愈合过程？ 血肿炎症机化期②原始骨痂形成期③骨板形成塑形期 骨折临床愈合标准？ 局部无压痛及纵向叩击痛②局部无异常活动③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊④拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物达1分钟，如为下肢，能不拄拐在平地上连续步行3分钟，并不少于30步，连续观察两周骨折处不变形。 18.骨折功能复位的标准？ ①旋转移位，分离移位必须完全矫正 ②缩短移位：成人下肢骨折不超过1cm，儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，生长发育过程中可自行矫正。 ③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。前臂双骨折则要求对位对线均好，否则影响前臂旋转功能。 ④长骨干横行骨折，骨折端对位至少达三分之一，干骺端骨折至少应对位四分之三。 19.影响骨折愈合的因素? 全身因素：①年龄②健康状况 局部因素：①骨折的类型和数量②骨折部位的血液供应③软组织损伤程度④软组织嵌入⑤感染 20.骨折的治疗原则？ ①复位②固定③康复治疗 21.输尿管的三个生理狭窄？ ①肾盂输尿管连接处 输尿管跨过髂血管处 输尿管膀胱壁段 22.上尿路结石（肾和输尿管结石）临床表现？ 疼痛，血尿，恶心呕吐，膀胱刺激征，并发症表现 23.膀胱结石的临床表现？ 典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。由于排尿费力，腹压增高，可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时，膀胱刺激症状加重并有脓尿。若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染。 24.尿道结石临床表现？ 典型症状是排尿困难伴尿痛，点滴状排尿，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。 25.双侧上尿路结石的手术治疗原则？ ①双侧输尿管结石