器官移植的现状与发展概要1.pptVIP

器官移植的现状与未来 西安交大一附院 王金侠 概念 移植术 是指将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他措施移植到自己体内或另一个体的某一部位的统称。当今“移植学”的概念包了器官、组织及细胞移植。 原则：低温、预防细胞肿胀、避免生化损伤 器官灌注液快速灌注 低温保存（冷缺血） 心理准备：病人长期患病．体质虚弱．痛苦较大，对移植既抱希望又有恐惧心理。应鼓励病人，增加对移植手术的信心，从而取得配合。 选择护理人员的条件 ①有丰富的专业知识、过硬的技术本领、敏锐的观察能力和准确的判断能力；②有高度的责任心和强烈的事业心，有爱心和同情心，还要有奉献精神。 护理人员的培训 拟定护理计划及措施 基本原则： 基础治疗－－预防排斥反应发生 挽救治疗－－治疗排斥反应 联合用药－－增加药物协调作用 减轻药物毒副作用 皮质类固醇 硫唑嘌呤 骁悉 他克莫司 (FK506) 环孢素A (CsA) 雷帕鸣 抗淋巴细胞球蛋白（ALG） 七、器官移植后的护理 1、严格执行消毒隔离原则 2、正确的卧位与休息 3、严密的监测与记录 4、维持体液和内环境平衡、提供营养支持 5、规范的治疗与用药 6、尽早地活动与恢复 7、合理的饮食与营养 8、免疫抑制剂的应用 按时、按量 9、心理护理 10、并发症的预防和护理 出血、感染、梗阻、药物毒 副作用、排斥反应 11、各阶段健康教育 * * 器官捐献 生命永续！ 中国红十字会、卫生部提倡： 公民逝世后自愿捐献器官 弘扬人道 彰显博爱 崇尚奉献 国家相关法规、政策 《人体器官移植条例》 我省DCD试点批复文件 卫生部办公厅关于启动心脏死亡捐献器官移植试点工作的通知 ? ??? 中华人民共和国卫生部???????????????????????????????????????????????? 卫办医管发〔2011〕62号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 人体器官捐献试点工作启动一年来，取得了初步成效。为深入贯彻落实《人体器官移植条例》，全面推进人体器官捐献体系建设，进一步调动各地工作积极性，我部在卫生部人体器官移植技术临床应用委员会（以下简称OTC）第八次会议讨论的基础上，决定启动心脏死亡捐献器官移植试点工作。现就有关事项通知如下： 一、试点工作的时间、内容及申请程序 （一）试点时间。2011年5月至2012年5月。 （二）试点内容。符合《卫生部关于印发肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范的通知》（卫医发〔2006〕243号，以下简称《移植技术管理规范》）要求的三级甲等医院可以申请开展心脏死亡捐献器官移植试点工作。经省级卫生行政部门审核批准后，试点医院按照中国红十字会总会、卫生部《关于印发人体器官捐献试点工作方案的通知》（红总字〔2010〕13号）等文件要求，参照《卫生部办公厅关于印发卫生部人体器官移植技术临床应用委员会第八次会议纪要的通知》（卫办医管函〔2011〕234号）确定的中国心脏死亡器官捐献分类标准（见附件1），在已有该器官移植诊疗科目的移植医院指导下，开展心脏死亡捐献器官移植试点工作。 （三）申请程序。拟开展心脏死亡捐献器官移植试点工作的医院需在向省级卫生行政部门提出试点申请。省级卫生行政部门按照《移植技术管理规范》等文件的要求在完成申请医院的审核，并将确定符合试点条件的医院向社会公示两周。对于公示期内无异议的医院，省级卫生行政部门将其列入试点医院名单，按有关规定办理诊疗科目登记，并注明有效期一年。省级卫生行政部门在办理完试点移植诊疗科目登记后的10个工作日内，将试点医院名单和登记的诊疗科目报我部备案。 二、试点工作有关要求 （一）各级卫生行政部门要高度重视，加强对辖区内各级各类医疗机构的监管和指导，严格按照有关法律法规和我部要求，积极配合各级红十字会做好人体器官捐献工作。 （二）试点医院要成立心脏死亡捐献器官移植工作委员会，负责规范指导本医院开展心脏死亡捐献器官移植工作。试点医院要严格按照登记的诊疗科目依法依规开展心脏死亡捐献器官移植工作，不得超范围开展其他形式和来源的人体器官移植。试点工作结束后，未通过本通知第三条所列移植资质核准的试点医院不得继续开展心脏死亡捐献器官移植工作。 （三）试点医院须严格按照《卫生部办公厅关于加强人体器官移植数据网络直报管理的通知》（卫办医管发〔2010〕105号）要求，做好移植数据网络直报工作。 三、移植资质核准事项 （一）试点医院在试点期间完成心脏死亡捐献供体例数达到10例或以上，并完成相关移植手术的，可通过省级卫生行政部门向我部申请，由OTC核定该诊疗科