2013年临床执业医师考试辅导- 运动系统练习1101.docVIP

第十一单元 骨肿瘤一、A1 1、骨巨细胞瘤的性质，属于 A、良性 B、潜在恶性 C、恶性 D、高度恶性 E、性质不明 2、内生性软骨瘤的治疗方案应选择 A、刮除植入松质骨 B、肿瘤段切除 C、必要时可行人工关节置换手术 D、截肢术 E、放疗、化疗、手术相结合 二、A2 1、9岁男孩.右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是 A、软骨肉瘤 B、骨巨细胞瘤 C、骨肉瘤 D、骨瘤 E、骨软骨瘤 2、学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起。皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛,膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为 A、软骨肉瘤 B、纤维肉瘤 C、骨肉瘤 D、骨巨细胞瘤 E、尤文肉瘤 3、17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后。出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是 A、骨软骨瘤恶变 B、骨软骨瘤基底部折断 C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D、局部软组织挫伤 E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤 4、16岁男患,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是 A、软骨瘤 B、骨软骨瘤 C、骨巨细胞瘤 D、骨囊肿 E、骨化性肌炎 5、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择 A、截肢术 B、刮除植骨术 C、刮除骨水泥充填术 D、刮除灭活植骨术 E、刮除灭活骨水泥充填术 6、40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄.无骨膜反应。诊断为 A、骨纤维异样增殖症 B、骨巨细胞瘤 C、嗜酸性肉芽肿 D、内生软骨瘤 E、骨囊肿 7、35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛，查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是 A、骨囊肿 B、内生软骨瘤 C、骨巨细胞瘤 D、骨软骨瘤 E、骨结核 三、A3/A4 1、女，36岁。右股骨上端疼痛20天,查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发 1 、最可能的诊断是 A、骨肉瘤 B、软骨肉瘤 C、纤维肉瘤 D、骨巨细胞瘤 E、乳癌骨转移 2 、最佳治疗方案 A、皮牵引，止痛，化疗 B、单纯化疗 C、单纯放疗 D、瘤段切除，假体置入 E、瘤段切除，假体置入，化疗 3 、最重要的辅助检查项目是 A、胸部X线检查 B、局部CT检查 C、局部MRI检查 D、血生化检查 E、腹部B超检查 4 、拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是 A、CT B、ECT C、MRI D、X线断层摄影 E、骨髓穿刺 2、男，35岁,右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5Cm ×4Cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织 1 、该患者最可能的诊断是 A、骨肉瘤 B、骨软骨瘤恶变 C、骨囊肿 D、骨纤维肉瘤 E、骨巨细胞瘤恶变 2 、下列治疗措施哪项最合适 A、病灶刮除+植骨 B、病灶刮除+骨水泥填充 C、广泛切除+大块骨或假体植入 D、截肢 E、放射治疗或化疗 3 、复查时最重要的项目是 A、血尿常规 B、局部与胸部X线检查 C、局部检查 D、血碱性磷酸酶测定 E、尿本一周蛋白测定 4 、上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择 A、病灶刮除+植骨 B、病灶不处理，严密观察 C、瘤段切除，假体植入 D、瘤段切除，植骨 E、放射治疗 3、女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周,疼痛难忍，夜间尤其明显,伴发热38。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变 1 、诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别 A、骨结核 B、化脓性骨髓炎 C、骨囊肿 D、骨纤维肉瘤 E、骨纤维异样增殖症 2 、对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查 A、X线平片 B、核素骨扫描 C、CT D、血白细胞计数及分类 E、组织活检，病理检查 3 、采取哪一种治疗为最佳 A、化疗药物治疗